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經(jīng)常腹瀉是怎么回事?

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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經(jīng)常腹瀉可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、炎癥性腸病、乳糖不耐受等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、補(bǔ)充益生菌等方式緩解。腹瀉是指排便次數(shù)增多且糞便稀薄,可能與多種因素有關(guān)。

1、飲食不當(dāng)

食用生冷、辛辣、油膩或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快引發(fā)腹瀉。這類(lèi)腹瀉通常伴有腹脹、腹痛,停止食用刺激性食物后癥狀可自行緩解。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,食物需充分加熱。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物。

2、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引起急性腹瀉,常見(jiàn)于進(jìn)食被污染的食物或水源。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水樣便等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如諾氟沙星膠囊治療細(xì)菌性腹瀉,利巴韋林顆粒用于病毒感染。同時(shí)須補(bǔ)充電解質(zhì),必要時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

3、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的腹瀉,常與精神壓力、焦慮等因素相關(guān)。癥狀包括排便后腹痛緩解、黏液便等。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片緩解腸痙攣,或地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。保持規(guī)律作息有助于改善癥狀。

4、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性疾病可能引起持續(xù)性腹瀉,伴隨體重下降、血便等癥狀。這類(lèi)疾病需長(zhǎng)期管理,常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,潑尼松片用于急性發(fā)作期。患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。

5、乳糖不耐受

體內(nèi)缺乏乳糖酶可能導(dǎo)致攝入乳制品后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。此類(lèi)腹瀉具有明確的食物相關(guān)性,停止攝入乳制品后癥狀可消失。確診后需調(diào)整飲食,可選擇低乳糖奶制品,或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶膠囊?guī)椭?/p>

經(jīng)常腹瀉患者需記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免高纖維、高脂肪食物刺激腸道。適當(dāng)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉持續(xù)超過(guò)3天、伴隨高熱或血便,須及時(shí)就醫(yī)排查病因。長(zhǎng)期腹瀉患者建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確診斷,避免自行濫用止瀉藥物掩蓋病情。

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