甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)通常指甲狀腺雙側(cè)葉出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，多數(shù)為良性病變，可能與碘缺乏、甲狀腺炎癥或遺傳因素有關(guān)。建議通過(guò)超聲檢查明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)結(jié)合細(xì)針穿刺活檢。
甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)的常見(jiàn)病因包括碘攝入異常、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎以及家族性甲狀腺疾病。長(zhǎng)期碘缺乏可導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成多發(fā)性結(jié)節(jié)；慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺組織纖維化與結(jié)節(jié)形成；部分患者存在甲狀腺結(jié)節(jié)家族史。超聲檢查中若結(jié)節(jié)表現(xiàn)為邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、無(wú)微鈣化或豐富血流信號(hào)，通常提示良性可能。對(duì)于直徑超過(guò)10毫米的結(jié)節(jié)，或伴有聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀時(shí)，需進(jìn)一步評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，甲狀腺雙葉結(jié)節(jié)多發(fā)可能與甲狀腺癌相關(guān)，尤其是乳頭狀癌。若超聲顯示結(jié)節(jié)呈低回聲、邊緣模糊、存在微鈣化或縱橫比大于1，需高度警惕惡性可能。放射性核素掃描可輔助鑒別結(jié)節(jié)功能狀態(tài)，細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。妊娠期女性、兒童及有頸部放射線暴露史的人群需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。
日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物，避免過(guò)量或不足。定期復(fù)查甲狀腺超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)頸部壓迫癥狀或結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科或甲狀腺外科。
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