尿路感染引起后如何檢查
尿路感染可通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、影像學(xué)檢查等方式確診。尿路感染可能與細(xì)菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并治療。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是診斷尿路感染的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、亞硝酸鹽等指標(biāo)判斷是否存在感染。尿液中白細(xì)胞計數(shù)超過正常范圍提示可能存在炎癥反應(yīng)，亞硝酸鹽陽性常見于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。尿常規(guī)檢查無需特殊準(zhǔn)備，留取清潔中段尿即可，但女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
2、尿培養(yǎng)
尿培養(yǎng)能明確致病菌種類及藥物敏感性，為抗生素選擇提供依據(jù)。采集晨起第一次排尿的中段尿，置于無菌容器中送檢。尿培養(yǎng)結(jié)果需48-72小時出具，常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。對于反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者，尿培養(yǎng)尤為重要。
3、影像學(xué)檢查
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石、畸形或梗阻等誘發(fā)感染的因素，適用于反復(fù)感染或伴有發(fā)熱的患者。CT尿路造影能更清晰顯示泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，如腎盂積水、腫瘤等。對于男性尿路感染患者，還需考慮前列腺增生等病因，可能需進(jìn)行直腸指檢或前列腺特異性抗原檢測。
4、膀胱鏡檢查
膀胱鏡檢查可直接觀察膀胱和尿道黏膜病變，適用于血尿原因不明或疑似膀胱腫瘤的患者。檢查時通過尿道插入帶有攝像頭的細(xì)管，可能引起短暫不適。該檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱炎、尿道狹窄、結(jié)石等病變，必要時可同時進(jìn)行組織活檢。
5、腎功能檢查
血液生化檢查可評估腎功能，包括血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。尿路感染累及腎臟時可能出現(xiàn)腎功能異常，尤其對于糖尿病、免疫力低下或存在尿路結(jié)構(gòu)異常的高危人群。腎功能檢查有助于判斷感染嚴(yán)重程度及制定個體化治療方案。
尿路感染患者日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿，排尿后從前向后擦拭會陰。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，性生活后及時排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量食用蔓越莓制品。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，避免自行服用抗生素。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫力低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性用藥。
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