分析孕婦生育檢查的優(yōu)缺點(diǎn)
新生命孕育之初,對(duì)每一對(duì)夫妻而言,都是一件喜悅的事,但在對(duì)準(zhǔn)媽媽腹中的小生命,除了充滿期待之外,卻也同時(shí)夾雜一些忐忑不安的情緒,擔(dān)憂寶寶會(huì)不會(huì)有任何差池?完全正常嗎?如何迎接健康無缺陷的優(yōu)生嬰兒,是每個(gè)父母最大的希望。因此,婦產(chǎn)科和兒科醫(yī)生經(jīng)過多年的研究,發(fā)展了產(chǎn)前診斷的方法,只是幫助準(zhǔn)父母?jìng)儞碛薪】档膵雰骸?/p>
產(chǎn)檢也有盲點(diǎn)嗎?
各種產(chǎn)檢基本上是以保護(hù)始兒為出發(fā)點(diǎn),但爸媽也必須了解,盡管醫(yī)學(xué)科技發(fā)達(dá),可以防止寶寶一些先天性異常的發(fā)生,但目前的篩檢作業(yè),還是免不了有些盲點(diǎn)。成大醫(yī)院優(yōu)生保健科主任郭保麟指出,這些盲點(diǎn)包括
1.少數(shù)先天性畸形仍無法通過超聲波看到。
2、單基因疾病的檢查只檢查特定的基因,目前仍有許多疾病的基因尚未確定。
3.常規(guī)羊水穿刺只能檢測(cè)出胎兒染色體異常。
4.純功能障礙,如部分智力障礙、耳聾、自閉癥、精神分裂癥,仍無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷。
5.有些胎兒畸形出現(xiàn)在二十四周后,現(xiàn)在法律規(guī)定的墮胎期限是二十四周。
但無論如何,各種產(chǎn)前遺傳檢查仍然是確保健康嬰兒出生的最佳方法,妊娠初期的地中海型貧血篩查、德國麻疹、梅毒血清檢查、15~20周的唐氏癥篩查、18~24周的詳細(xì)超聲波檢查、24~28周的妊娠糖尿病篩查等。
地中海貧血
新光醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)生潘恒新指出,地中海貧血基因結(jié)合體內(nèi)球蛋白缺損,紅球制造能力不足,溶血貧血。主要分為甲型和乙型地中海貧血,其發(fā)生率約為1/300~1/500。大多數(shù)臺(tái)灣婦女懷孕時(shí),輕度地中海貧血較多,通常建議在懷孕期間補(bǔ)充鐵劑(60mg)和葉酸(1mg),甲型地中海貧血的發(fā)生率低于乙型地中海貧血,如果家庭中有嚴(yán)重貧血者,建議在DNA分析和9~13周進(jìn)行絨毛膜篩查
在德國麻疹方面,潘恒新醫(yī)師說,由于國人在嬰兒時(shí)期都有注射過預(yù)防針,感染者較少,若不幸發(fā)生在懷孕初期或孕前三個(gè)月內(nèi)有長(zhǎng)紅疹的現(xiàn)象,必須提供信息給自己的婦產(chǎn)科醫(yī)師,怕病毒傳染給胎兒,而增加胎兒心臟、眼睛等異常的機(jī)會(huì)。
現(xiàn)今健保的制度下,在懷孕初期及中期會(huì)有驗(yàn)血的項(xiàng)目,其中包括梅毒,B型肝炎,德國麻疹等檢查,若驗(yàn)血結(jié)果有異常,通常醫(yī)師便會(huì)積極處理,如梅毒反應(yīng)超過正常值,除了通報(bào)之外,尚須追加盤尼西林來治療。
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