滑膜炎應(yīng)該怎樣鍛煉
滑膜炎患者可通過(guò)低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)、肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉。滑膜炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病等因素引起，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、低強(qiáng)度關(guān)節(jié)活動(dòng)
建議進(jìn)行緩慢的關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)，如膝關(guān)節(jié)滑膜炎可做臥位踝泵運(yùn)動(dòng)或坐位抬腿練習(xí)。這類活動(dòng)有助于促進(jìn)關(guān)節(jié)液循環(huán)，減輕腫脹，但需避免負(fù)重或快速扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。每日可分2-3次進(jìn)行，每次5-10分鐘，以不引發(fā)疼痛為度。家長(zhǎng)需幫助兒童患者控制活動(dòng)幅度，防止過(guò)度牽拉。
2、水中運(yùn)動(dòng)
水中浮力可減少關(guān)節(jié)壓力，適合髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)滑膜炎患者。推薦水中步行、踢腿或游泳避免蛙泳蹬腿動(dòng)作，水溫宜保持在28-32℃。每周3-4次，每次不超過(guò)30分鐘。注意出水后及時(shí)擦干身體，避免受涼加重炎癥。
3、肌肉力量訓(xùn)練
重點(diǎn)強(qiáng)化患處周圍肌群，如股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。使用彈力帶進(jìn)行抗阻練習(xí)時(shí)，阻力應(yīng)控制在肌肉輕微酸脹但不引起關(guān)節(jié)疼痛的程度。訓(xùn)練前后須充分熱身和拉伸，每組動(dòng)作重復(fù)8-12次，每日1-2組。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整強(qiáng)度。
4、平衡訓(xùn)練
單腿站立、平衡墊訓(xùn)練等可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，預(yù)防二次損傷。需扶靠穩(wěn)固支撐物進(jìn)行，每次維持10-20秒，每日累計(jì)10-15分鐘。急性期滑膜炎或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用此類訓(xùn)練。訓(xùn)練中出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響或刺痛感應(yīng)立即停止。
5、有氧運(yùn)動(dòng)
選擇橢圓機(jī)、騎行調(diào)高座椅減少膝屈曲等低沖擊運(yùn)動(dòng)，心率控制在最大心率的60%-70%。初始階段每次10-15分鐘，逐漸延長(zhǎng)至30分鐘。痛風(fēng)性滑膜炎患者運(yùn)動(dòng)后需多飲水促進(jìn)尿酸排泄。合并心血管疾病者應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。
滑膜炎患者鍛煉期間應(yīng)穿戴護(hù)具保護(hù)關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)后冰敷15-20分鐘可緩解腫脹。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物，減少紅肉攝入。若鍛煉后關(guān)節(jié)疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整方案。所有運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需經(jīng)康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后實(shí)施，避免自行增加負(fù)荷。
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