哪些因素會導(dǎo)致肺結(jié)核
肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括飛沫傳播、密切接觸傳播、免疫力低下等因素。常見誘因有長期熬夜、營養(yǎng)不良、合并糖尿病或艾滋病等基礎(chǔ)疾病、居住環(huán)境擁擠通風(fēng)不良、未接種卡介苗等。肺結(jié)核屬于乙類傳染病，需及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
1、飛沫傳播
肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫排到空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。在密閉擁擠的環(huán)境中，如監(jiān)獄、宿舍、醫(yī)院等場所傳播風(fēng)險(xiǎn)更高。預(yù)防措施包括佩戴口罩、保持室內(nèi)通風(fēng)、避免與患者密切接觸。
2、免疫力低下
艾滋病患者、糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、營養(yǎng)不良人群等免疫力低下者更易感染結(jié)核菌。結(jié)核菌可在體內(nèi)長期潛伏，當(dāng)免疫力下降時(shí)發(fā)病。建議高危人群定期進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，保證充足營養(yǎng)和適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。
3、居住環(huán)境擁擠
居住空間狹小、通風(fēng)不良的環(huán)境有利于結(jié)核菌傳播。人均居住面積小于4平方米、缺乏日照的潮濕環(huán)境會顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。改善措施包括增加開窗通風(fēng)時(shí)間、使用空氣凈化設(shè)備、控制居住密度，紫外線照射可有效殺滅空氣中的結(jié)核菌。
4、未接種疫苗
卡介苗接種可顯著降低兒童重癥結(jié)核病發(fā)生率。未接種者感染后易發(fā)展為粟粒性肺結(jié)核或結(jié)核性腦膜炎等嚴(yán)重類型。我國新生兒需在出生24小時(shí)內(nèi)完成卡介苗接種，接種后2-3個(gè)月會形成疤痕，保護(hù)期可達(dá)10-15年。
5、合并基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，肺泡巨噬細(xì)胞功能受損，結(jié)核病發(fā)病率是普通人群的3倍。塵肺病患者肺部清除功能下降，HIV感染者CD4細(xì)胞減少，均易繼發(fā)肺結(jié)核。這類患者出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行痰涂片檢查。
預(yù)防肺結(jié)核需保持規(guī)律作息和均衡飲食，每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。建議高危職業(yè)人群定期體檢，出現(xiàn)持續(xù)低熱、夜間盜汗、消瘦等癥狀時(shí)及時(shí)就診。確診患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療，避免產(chǎn)生耐藥性。家庭成員需分室居住并做好物品消毒，密切接觸者應(yīng)接受預(yù)防性篩查。
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