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肺結核的檢查方法有哪些

傳染科編輯 醫(yī)點就懂
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肺結核的檢查方法主要有痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學檢測等。肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,需通過多種檢查手段綜合診斷。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是肺結核診斷的基礎方法,通過抗酸染色在顯微鏡下觀察痰液中是否存在結核分枝桿菌。該方法操作簡便且成本較低,但靈敏度相對有限,可能需要重復進行以提高檢出率。檢查前需采集清晨深部痰液,連續(xù)送檢可提升陽性率。

2、結核菌素試驗

結核菌素試驗通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應,判斷是否感染結核菌。注射后48-72小時測量硬結直徑,陽性反應提示既往感染或接種過卡介苗。該試驗不能區(qū)分活動性感染與潛伏感染,需結合其他檢查綜合判斷。

3、胸部X線檢查

胸部X線可顯示肺結核特征性病變,如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。典型影像學表現(xiàn)結合臨床癥狀可初步診斷,但需注意與其他肺部疾病鑒別。對于疑似病例,可能需進一步行胸部CT檢查評估病變細節(jié)。

4、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平,判斷結核感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響,特異性較高,但無法區(qū)分活動性與潛伏性結核,且檢測成本相對較高。

5、分子生物學檢測

分子生物學檢測如GeneXpert技術可快速檢測痰液中結核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因,2小時內(nèi)即可獲得結果。該方法靈敏度高且能同時檢測耐藥性,適用于早期診斷和耐藥結核篩查,但需要專用設備支持。

確診肺結核需結合臨床表現(xiàn)與多項檢查結果綜合判斷?;颊邫z查期間應注意保持充足休息,加強營養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免與他人密切接觸防止傳播。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時應及時到結核病定點醫(yī)療機構就診,全程規(guī)范治療可有效治愈疾病。治療期間需定期復查評估療效,嚴格遵醫(yī)囑完成療程。

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