牙髓炎的常識(shí)是什么
關(guān)鍵詞：
牙髓炎
牙髓炎是牙髓組織的炎癥性疾病，主要由齲齒、牙外傷或牙周病等因素引起，典型癥狀包括自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛和夜間痛加重。
1、病因機(jī)制
牙髓炎最常見(jiàn)的原因是深齲未及時(shí)治療，細(xì)菌通過(guò)齲洞侵入牙髓。牙隱裂或外傷導(dǎo)致的牙體硬組織缺損也會(huì)破壞牙髓屏障。牙周病晚期可能通過(guò)根尖孔逆行感染牙髓。不當(dāng)?shù)难揽撇僮魅鐐溲喇a(chǎn)熱過(guò)度也可能誘發(fā)醫(yī)源性牙髓炎。
2、典型癥狀
急性牙髓炎表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛，夜間平臥時(shí)疼痛加劇，冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)疼痛。慢性牙髓炎癥狀較輕但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能出現(xiàn)咬合不適或牙齦竇道。部分患者疼痛無(wú)法準(zhǔn)確定位，可能放射至同側(cè)頜面部。
3、診斷方法
臨床檢查包括叩診測(cè)試、溫度測(cè)試和電活力測(cè)試。X線(xiàn)片可觀察齲壞深度及根尖周病變。錐形束CT能更清晰顯示根管系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)。需與三叉神經(jīng)痛、頜竇炎等疾病進(jìn)行鑒別診斷。
4、治療原則
根管治療是主要方法，包括開(kāi)髓引流、根管預(yù)備消毒和三維充填。急性期可先使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，感染嚴(yán)重時(shí)配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。無(wú)法保留的患牙需考慮拔除后修復(fù)。
5、預(yù)防措施
每6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔鄰面。避免用牙咬硬物預(yù)防牙裂。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低牙髓感染風(fēng)險(xiǎn)。
保持每日兩次巴氏刷牙法，每次不少于2分鐘。限制高糖飲食攝入頻率，餐后建議用含氟漱口水。出現(xiàn)牙齒敏感或隱痛時(shí)應(yīng)盡早就診，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致根尖周炎。定期潔牙清除牙結(jié)石能有效預(yù)防牙周病相關(guān)的逆行性牙髓感染。
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