摔傷如何判斷內(nèi)臟受損
關(guān)鍵詞：
內(nèi)臟
摔傷后判斷內(nèi)臟受損需觀察是否出現(xiàn)腹痛加劇、嘔血、便血、意識模糊等警示癥狀。內(nèi)臟損傷可能由肝臟破裂、脾臟出血、腸管穿孔等引起，常見表現(xiàn)包括持續(xù)性疼痛、皮膚蒼白、血壓下降等。建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲、CT等影像學(xué)檢查。
摔傷后若出現(xiàn)局部壓痛逐漸擴散至全腹，可能提示腹腔臟器損傷。肝臟受損時疼痛多集中于右上腹，可能伴隨右肩放射痛。脾臟破裂常見左上腹疼痛，部分患者因血液刺激膈肌會出現(xiàn)左肩牽涉痛。胃腸穿孔可能表現(xiàn)為板狀腹和反跳痛，腹腔游離氣體導(dǎo)致膈下游離氣體征。腎臟挫傷常有腰部叩擊痛和血尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)失血性休克。胰腺損傷早期癥狀隱匿，后期可能出現(xiàn)腰背部劇痛和腹膜刺激征。
非典型表現(xiàn)需特別警惕，老年患者或長期服用抗凝藥者可能無明顯疼痛。兒童表達(dá)能力有限，家長需關(guān)注其哭鬧不安、拒食、腹部拒按等異常行為。醉酒或顱腦損傷患者因意識障礙可能掩蓋腹痛癥狀。遲發(fā)性內(nèi)臟破裂可能在傷后數(shù)小時才顯現(xiàn)，需持續(xù)觀察48小時。復(fù)合傷患者若存在肋骨骨折，斷端可能刺傷肺臟導(dǎo)致血氣胸。
摔傷后應(yīng)保持靜臥避免二次傷害，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。轉(zhuǎn)運時采用擔(dān)架平臥姿勢，懷疑脊柱損傷時須用頸托固定。就醫(yī)后需完善血常規(guī)監(jiān)測血紅蛋白變化，連續(xù)腹部觸診評估腹膜刺激征進(jìn)展。嚴(yán)重出血可能需要介入栓塞或急診手術(shù)，輕微損傷可采用保守治療并密切觀察?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運動，高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，定期復(fù)查排除遲發(fā)性并發(fā)癥。
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