血液腫瘤患兒的營養(yǎng)支持
血液腫瘤患兒需要科學合理的營養(yǎng)支持，以維持機體功能、增強治療效果并減少并發(fā)癥。營養(yǎng)支持方式主要有腸內營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)、飲食調整、營養(yǎng)補充劑使用、營養(yǎng)狀況監(jiān)測等。
1、腸內營養(yǎng)
腸內營養(yǎng)是通過胃腸道提供營養(yǎng)的方式，適用于胃腸功能基本正常的患兒?？刹捎锰厥忉t(yī)學用途配方食品或勻漿膳，通過鼻胃管、鼻腸管或胃造瘺管進行喂養(yǎng)。腸內營養(yǎng)有助于維持腸道屏障功能，減少細菌移位，降低感染風險。選擇高蛋白、高能量密度的配方，并根據(jù)患兒耐受性調整輸注速度和濃度。
2、腸外營養(yǎng)
腸外營養(yǎng)適用于胃腸功能嚴重受損或無法耐受腸內營養(yǎng)的患兒。通過中心靜脈或外周靜脈輸注營養(yǎng)液，提供葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑、維生素和礦物質等。需嚴格監(jiān)測血糖、電解質和肝功能，避免代謝并發(fā)癥。隨著胃腸功能恢復，應逐步過渡至腸內營養(yǎng)。
3、飲食調整
對于能夠經(jīng)口進食的患兒，應提供高蛋白、高能量、易消化的食物。增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉、瘦肉等攝入，補充富含抗氧化物質的蔬菜水果。避免生冷、辛辣、油膩食物，少量多餐?；熎陂g可能出現(xiàn)惡心嘔吐，可選擇清淡、干燥的食物，如蘇打餅干、饅頭等。
4、營養(yǎng)補充劑使用
根據(jù)患兒具體情況，可在醫(yī)生指導下使用營養(yǎng)補充劑。常見的有蛋白粉、多種維生素礦物質復合制劑、ω-3脂肪酸等。補充劑有助于彌補飲食不足，改善營養(yǎng)狀況。使用前需評估患兒實際需求，避免過量補充造成代謝負擔。
5、營養(yǎng)狀況監(jiān)測
定期監(jiān)測體重、身高、皮褶厚度、血清白蛋白、前白蛋白等指標，評估營養(yǎng)狀況變化。營養(yǎng)支持方案應根據(jù)監(jiān)測結果動態(tài)調整。治療不同階段營養(yǎng)需求不同，需與醫(yī)療團隊保持溝通，及時優(yōu)化營養(yǎng)干預措施。
血液腫瘤患兒的營養(yǎng)管理需要個體化方案，家長應記錄患兒每日飲食攝入情況，觀察有無食欲減退、吞咽困難等表現(xiàn)。治療期間可能出現(xiàn)味覺改變，可嘗試不同食物種類和烹飪方式。保持口腔清潔，餐前用淡鹽水漱口有助于改善食欲。適當活動可促進胃腸蠕動，但避免劇烈運動。若出現(xiàn)持續(xù)體重下降或營養(yǎng)不良跡象，應及時就醫(yī)調整營養(yǎng)支持方案。
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