如何治療缺鐵性貧血
缺鐵性貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、慢性失血、妊娠期需求增加、青少年生長(zhǎng)發(fā)育過快等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物攝入有助于改善缺鐵性貧血，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等動(dòng)物性食物，以及菠菜、黑木耳、紅棗等植物性食物。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵更易被人體吸收。同時(shí)搭配富含維生素C的柑橘類水果或新鮮蔬菜，能促進(jìn)鐵的吸收。避免與濃茶、咖啡同食，其中的多酚類物質(zhì)會(huì)抑制鐵吸收。
2、補(bǔ)充鐵劑
口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的主要藥物，常用硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。鐵劑治療需持續(xù)3-6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵，服藥期間可能出現(xiàn)黑便、胃腸道不適等副作用。為減輕胃腸道刺激，可選擇餐后服用，但需注意抗酸藥物、鈣劑等會(huì)降低鐵劑吸收率。嚴(yán)重胃腸不耐受者可改用靜脈補(bǔ)鐵。
3、治療原發(fā)病
針對(duì)引起缺鐵性貧血的基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療是關(guān)鍵，如消化性潰瘍患者需使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物，月經(jīng)過多女性需排查婦科疾病，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)。寄生蟲感染需服用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，慢性腎病患者需使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。
4、輸血治療
當(dāng)血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧癥狀時(shí)需考慮輸血治療，快速糾正組織缺氧狀態(tài)。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)，輸血過程中密切監(jiān)測(cè)有無發(fā)熱、過敏等輸血反應(yīng)。對(duì)于需長(zhǎng)期輸血的患者，應(yīng)注意鐵過載風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用去鐵胺注射液進(jìn)行祛鐵治療。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為缺鐵性貧血多屬"血虛"范疇，可選用歸脾湯、八珍湯等補(bǔ)益氣血的方劑，常用中藥包括當(dāng)歸、熟地黃、黃芪、黨參等。針灸選取足三里、血海、膈俞等穴位，配合艾灸療法改善氣血運(yùn)行。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、紅棗枸杞粥等，但需在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
缺鐵性貧血患者日常應(yīng)注意均衡飲食，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。避免過度節(jié)食或偏食，育齡期女性尤其要注意經(jīng)期失血的補(bǔ)充。長(zhǎng)期素食者需特別注意鐵營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性補(bǔ)鐵。出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行長(zhǎng)期服用鐵劑以免延誤原發(fā)病診治。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。
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