如何護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤可通過生活護(hù)理、藥物治療、放射治療、骨髓移植、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行護(hù)理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，通常表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
1、生活護(hù)理
患者需保持充足休息，避免劇烈運動以防病理性骨折。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜，有助于維持營養(yǎng)狀態(tài)。注意口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。居家環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，避免感染。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用硼替佐米、來那度胺膠囊等靶向藥物抑制漿細(xì)胞增殖。貧血患者可配合重組人促紅素注射液改善癥狀，骨痛明顯時聯(lián)合帕米膦酸二鈉注射液控制骨質(zhì)破壞。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能。
3、放射治療
針對局部骨痛或脊髓壓迫患者，可采用低劑量放射治療緩解癥狀。治療前需完善影像學(xué)評估，通常分10-15次完成，過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥等反應(yīng)，可通過無刺激潤膚劑護(hù)理。
4、骨髓移植
年齡小于65歲且體能狀態(tài)良好的患者，可考慮自體造血干細(xì)胞移植。移植前需進(jìn)行大劑量化療清除骨髓瘤細(xì)胞，術(shù)后需在無菌層流病房觀察，預(yù)防感染和移植物抗宿主病。
5、心理疏導(dǎo)
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁，建議參與病友互助小組。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)傾聽技巧，避免過度安慰造成心理壓力。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢，配合勞拉西泮片等藥物改善睡眠障礙。
多發(fā)性骨髓瘤患者需長期隨訪，每3個月復(fù)查血清蛋白電泳和骨骼影像。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑，適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體，乘坐交通工具時系好安全帶防止碰撞。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或骨痛加劇時須立即就醫(yī)。烹飪食物需徹底加熱，避免生冷飲食，外出佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險。
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