如何預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生
預(yù)防多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)生需結(jié)合遺傳因素控制、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避、生活方式調(diào)整等多維度干預(yù)。主要措施包括避免電離輻射暴露、減少苯類(lèi)化學(xué)物質(zhì)接觸、控制慢性炎癥、維持健康體重、定期體檢篩查高危人群。
1、避免輻射暴露
長(zhǎng)期接觸電離輻射是明確致病因素，職業(yè)暴露人群需嚴(yán)格做好防護(hù)。日常生活中減少不必要的醫(yī)療輻射檢查，如非必需避免頻繁進(jìn)行CT等放射性檢查。居住環(huán)境應(yīng)遠(yuǎn)離核電站、放射源等高輻射區(qū)域，必要時(shí)檢測(cè)室內(nèi)氡氣濃度。
2、減少化學(xué)接觸
苯及衍生物等有機(jī)溶劑可能誘發(fā)基因突變，從事石油化工、印刷、制鞋等行業(yè)人員應(yīng)規(guī)范使用防護(hù)裝備。新裝修房屋需充分通風(fēng)后入住，選擇環(huán)保建材降低甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物濃度。戒煙可避免煙草中苯并芘等致癌物持續(xù)刺激。
3、控制慢性炎癥
長(zhǎng)期存在的慢性骨髓炎、自身免疫性疾病可能進(jìn)展為骨髓瘤。及時(shí)治療慢性牙周炎、膽囊炎等感染灶，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需規(guī)范用藥控制炎癥活動(dòng)度。糖尿病患者應(yīng)維持血糖穩(wěn)定，避免高糖環(huán)境導(dǎo)致的免疫微環(huán)境紊亂。
4、保持體重正常
肥胖人群脂肪組織產(chǎn)生的炎性因子可能促進(jìn)漿細(xì)胞惡性增殖。通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將BMI控制在18.5-24之間，減少高脂高糖飲食，增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
5、高危人群篩查
有家族史或MGUS意義未明單克隆丙種球蛋白病患者應(yīng)每年檢測(cè)血清蛋白電泳和游離輕鏈。長(zhǎng)期接觸致癌物者需定期進(jìn)行骨髓穿刺檢查，出現(xiàn)骨痛、貧血等癥狀時(shí)及時(shí)完善PET-CT等影像學(xué)評(píng)估。遺傳咨詢(xún)有助于評(píng)估后代發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
建立健康生活方式是預(yù)防基礎(chǔ)，每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D可能降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。注意觀察異常癥狀如持續(xù)性背痛、反復(fù)感染或腎功能異常，40歲以上人群建議將腫瘤標(biāo)志物納入常規(guī)體檢項(xiàng)目。高危職業(yè)從業(yè)者應(yīng)建立職業(yè)健康檔案并做好防護(hù)登記。
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