直腸息肉的臨床表現(xiàn)
直腸息肉早期可能無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)便血、黏液便、里急后重、腹痛及排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。直腸息肉通常由遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣等因素引起，需通過(guò)腸鏡檢查確診，必要時(shí)行內(nèi)鏡下切除或手術(shù)治療。
1、便血
便血是直腸息肉最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，出血量通常較少。若息肉較大或表面糜爛，可能出現(xiàn)間斷性大量出血。該癥狀需與痔瘡、直腸癌等疾病鑒別。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用云南白藥膠囊、裸花紫珠片等止血藥物，或行內(nèi)鏡下高頻電凝切除術(shù)。
2、黏液便
部分直腸息肉患者排便時(shí)可見(jiàn)黏液或膿性分泌物，尤其見(jiàn)于絨毛狀腺瘤等特殊病理類型。黏液分泌可能與息肉表面黏膜炎癥或腸蠕動(dòng)刺激有關(guān)。伴隨腹瀉時(shí)需警惕腸道感染，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或蒙脫石散緩解腹瀉癥狀。
3、里急后重
直腸下端息肉可能刺激直腸壁神經(jīng)，產(chǎn)生排便不盡感或肛門墜脹感。該癥狀在炎性息肉或較大息肉中更為明顯。需通過(guò)直腸指檢排除肛周膿腫等疾病，必要時(shí)使用美沙拉嗪腸溶片控制局部炎癥，配合溫水坐浴緩解不適。
4、腹痛
息肉引發(fā)腸套疊或腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，多位于下腹部。長(zhǎng)期慢性腹痛可能與息肉繼發(fā)感染有關(guān)。建議完善腹部CT檢查，疼痛明顯時(shí)可短期使用消旋山莨菪堿片解痙，但須警惕掩蓋急腹癥癥狀。
5、排便習(xí)慣改變
息肉占位效應(yīng)可能導(dǎo)致便秘腹瀉交替，或出現(xiàn)糞便變細(xì)、變形等表現(xiàn)。尤其需重視直徑超過(guò)1厘米的廣基息肉，此類病變癌變風(fēng)險(xiǎn)較高。日?？稍黾由攀忱w維攝入，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡檢查，40歲以上人群建議定期篩查。日常需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉及加工肉制品攝入，避免久坐及吸煙。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查，絨毛狀腺瘤等高風(fēng)險(xiǎn)息肉需每1-2年隨訪一次。若出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀，須立即就醫(yī)排除惡變可能。
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