結(jié)腸息肉有哪些癥狀
結(jié)腸息肉早期通常無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、貧血、腸梗阻等表現(xiàn)。結(jié)腸息肉可能與遺傳因素、長期炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、年齡增長、膽汁酸代謝異常等因素有關(guān)。
1、便血
便血是結(jié)腸息肉常見癥狀，多表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，與息肉表面糜爛或摩擦出血有關(guān)。若出血量較大或持續(xù)時間較長，可能伴隨頭暈、乏力等貧血癥狀。內(nèi)鏡檢查可明確出血位置，病理活檢能鑒別息肉性質(zhì)。臨床常用藥物包括云南白藥膠囊、致康膠囊等止血藥物，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合息肉切除治療。
2、腹痛
腹痛多位于下腹部，呈隱痛或脹痛，可能與息肉較大導(dǎo)致腸管蠕動異?；蚓植垦装Y刺激有關(guān)。部分患者排便后腹痛可暫時緩解。腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉大小及位置，超聲內(nèi)鏡有助于判斷浸潤深度。治療需根據(jù)息肉性質(zhì)選擇內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)，藥物如匹維溴銨片可緩解腸痙攣。
3、排便習(xí)慣改變
表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，或出現(xiàn)里急后重感，常見于直腸或乙狀結(jié)腸部位的較大息肉。息肉可能影響腸腔通暢性或刺激腸黏膜分泌增多。糞便潛血試驗和腸鏡是主要診斷手段。調(diào)節(jié)腸道菌群的雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、改善腸蠕動的枸櫞酸莫沙必利片等藥物可作為輔助治療。
4、貧血
長期慢性失血可引發(fā)缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、心悸、指甲脆裂等。血液檢查顯示血紅蛋白和血清鐵蛋白降低。需與消化道其他出血性疾病鑒別。除補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片外，根本治療需通過內(nèi)鏡或手術(shù)切除息肉。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，常與鐵劑聯(lián)合使用。
5、腸梗阻
巨大息肉或多發(fā)息肉可能引起不完全性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、停止排氣排便。腹部CT或鋇劑灌腸可顯示腸腔狹窄。緊急情況需禁食并胃腸減壓，必要時行腸段切除術(shù)。術(shù)前可短期使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，術(shù)后需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
日常應(yīng)注意增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，減少紅肉及加工肉制品食用。保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免久坐和過度用力排便。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。若出現(xiàn)持續(xù)便血或排便異常應(yīng)及時就醫(yī)，避免自行服用止血藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測息肉復(fù)發(fā)情況。
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