心肌疲勞是怎么回事？
關(guān)鍵詞：
疲勞
心肌疲勞可能由長(zhǎng)期過度勞累、睡眠不足、情緒壓力、貧血、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因引起，心肌疲勞可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、長(zhǎng)期過度勞累
長(zhǎng)期高強(qiáng)度體力勞動(dòng)或腦力勞動(dòng)會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心臟長(zhǎng)期處于超負(fù)荷狀態(tài)可能引起心肌收縮力下降。這類情況通常表現(xiàn)為活動(dòng)后心悸、胸悶等癥狀。建議減少工作量并保證每日7-8小時(shí)睡眠，可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)幫助恢復(fù)。
2、睡眠不足
持續(xù)睡眠時(shí)間不足6小時(shí)會(huì)影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致心率變異性降低和心肌供血不足?？赡馨殡S晨起頭暈、注意力不集中等表現(xiàn)。需建立規(guī)律作息，睡前避免使用電子設(shè)備，必要時(shí)可短期遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片改善睡眠。
3、情緒壓力
長(zhǎng)期焦慮抑郁等負(fù)面情緒會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起兒茶酚胺持續(xù)分泌導(dǎo)致心肌細(xì)胞鈣超載。常見癥狀包括心前區(qū)壓迫感、呼吸急促等?？赏ㄟ^正念冥想緩解壓力，中重度患者需配合心理治療，必要時(shí)服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
4、貧血
血紅蛋白低于110g/L時(shí)血液攜氧能力下降，心肌因缺氧出現(xiàn)代償性心率增快。患者多伴有面色蒼白、乏力等貧血體征。需增加動(dòng)物肝臟等富鐵食物攝入，確診缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片，巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
冠狀動(dòng)脈狹窄超過50%會(huì)導(dǎo)致心肌持續(xù)性缺血，可能誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。確診后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板，配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管，嚴(yán)重狹窄需行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。
日常應(yīng)注意保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂等指標(biāo)，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴冷汗等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。吸煙者需逐步戒煙，飲酒量每日不超過25克酒精當(dāng)量。
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