肺動(dòng)脈壓力如何分級(jí)
肺動(dòng)脈壓力分級(jí)主要依據(jù)靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓數(shù)值，可分為正常、輕度升高、中度升高和重度升高四級(jí)。
正常肺動(dòng)脈壓靜息狀態(tài)下平均值為8-20毫米汞柱，超過(guò)該范圍即提示肺動(dòng)脈高壓。輕度升高指平均肺動(dòng)脈壓21-30毫米汞柱，此階段患者可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕度氣促，心臟結(jié)構(gòu)尚未出現(xiàn)明顯改變。中度升高為31-40毫米汞柱，患者靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)呼吸困難，超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)右心室輕度擴(kuò)大。重度升高指平均肺動(dòng)脈壓超過(guò)40毫米汞柱，此時(shí)患者靜息狀態(tài)下即有明顯癥狀，包括持續(xù)性呼吸困難、胸痛、暈厥等，右心衰竭體征明顯，可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等表現(xiàn)。
肺動(dòng)脈壓力分級(jí)對(duì)臨床治療決策具有重要指導(dǎo)意義。建議存在不明原因呼吸困難、疲勞等癥狀者及時(shí)進(jìn)行右心導(dǎo)管檢查，該檢查是診斷肺動(dòng)脈高壓的金標(biāo)準(zhǔn)。日常生活中應(yīng)注意避免高原環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重肺動(dòng)脈高壓的因素，規(guī)律隨訪監(jiān)測(cè)病情變化。確診患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，常用治療藥物包括內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶5抑制劑等靶向藥物。
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