肝硬化可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、營(yíng)養(yǎng)支持、病因治療及并發(fā)癥管理等方式改善。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等因素引起，需根據(jù)病因及病情嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案。

抗纖維化藥物如復(fù)方鱉甲軟肝片可抑制肝星狀細(xì)胞活化，多烯磷脂酰膽堿膠囊能修復(fù)肝細(xì)胞膜。針對(duì)病毒性肝炎需聯(lián)合恩替卡韋片等抗病毒藥物，膽汁淤積性肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁排泄。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

終末期肝硬化可考慮肝移植術(shù)，需符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)且無(wú)手術(shù)禁忌證。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)能降低門靜脈壓力，適用于反復(fù)食管胃底靜脈破裂出血患者。部分病例可采用肝動(dòng)脈栓塞術(shù)控制肝癌進(jìn)展。

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，以乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)限制動(dòng)物蛋白，改用支鏈氨基酸顆粒。同步補(bǔ)充維生素AD軟膠囊、復(fù)合維生素B片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

酒精性肝硬化須絕對(duì)戒酒，配合使用美他多辛片輔助戒斷。非酒精性脂肪肝需控制體重指數(shù)在24以下，胰島素抵抗患者可聯(lián)用二甲雙胍緩釋片。自身免疫性肝炎需長(zhǎng)期服用潑尼松龍片調(diào)節(jié)免疫。

腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿。食管靜脈曲張可口服普萘洛爾緩釋片降低出血風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。肝性腦病發(fā)作時(shí)使用乳果糖口服溶液降低血氨。

肝硬化患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重及腹圍變化，保證充足睡眠避免勞累。飲食采用少量多餐原則，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。定期復(fù)查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診。長(zhǎng)期服用藥物者須每3個(gè)月評(píng)估及不良反應(yīng)，不建議自行服用中藥偏方。