潰瘍性結(jié)腸炎輔助檢查
①潰瘍性結(jié)腸炎活動期:受累的同-腸段呈均勻一致的變化。開始主要是粘膜充血、發(fā)紅，水腫，血管紋理紊亂、模糊，半月襞增厚，腸管常呈痙攣狀態(tài)。之后，粘膜面變得粗糙，出現(xiàn)大小一致分布的細粒子，組織變脆，自然出血或接觸出血。腔內(nèi)有粘液性分泌物。進一步發(fā)展，粘膜出現(xiàn)糜爛，伴有許多散在分布的黃色小斑，系隱窩膿腫形成后膿性分沁物附于腺管開口之故。潰瘍較小而表淺，形態(tài)不規(guī)則，針尖樣、線形或斑片狀。排列無規(guī)律，圍繞腸管縱軸和橫軸相互交錯。周圍的粘膜也有明顯的充血、糜爛等炎性反應(yīng)，表面附著黃色和綠色的粘液膿性分泌物，幾乎沒有正常的殘留粘膜，就像地圖一樣。
②緩和期內(nèi)鏡像:主要表現(xiàn)為粘膜萎縮和炎癥性假息肉。病情輕者，炎癥消退后腸粘膜充血，浮腫也消失，潰瘍縮小呈細線狀或愈合消失，滲出物吸收。潰瘍性結(jié)腸炎病理變化較淺，一般不超過粘膜下層，不形成纖維化和傷痕，可完全恢復(fù)正常。慢性持續(xù)型或復(fù)發(fā)緩解型病例，腸粘膜萎縮性變化，顏色蒼白，血管紋理紊亂，粘膜失去正常光澤，略有干燥。一些殘留粘膜島由于上皮和少量纖維組織的增生而形成假息肉。假息肉的特點是：體積一般較小，無蒂；體積較大者，與結(jié)腸癌不易區(qū)別。除假息肉外，有時還可見粘膜橋，是由于潰瘍反復(fù)發(fā)作，而邊緣上皮增生，在潰瘍上相對愈合連接，形成兩端與粘膜面連接而中間懸空的橋狀形態(tài)，意義與假息肉相似。潰瘍性結(jié)腸炎嚴重且反復(fù)發(fā)作者，晚期可出現(xiàn)腸管縮短，結(jié)腸袋消失，腸腔狹窄，粘膜面粗糙呈蟲咬樣，形成x線上所謂鉛管樣結(jié)腸。
③爆發(fā)期間鏡像:病變累積全結(jié)腸，腸腔擴大，正常形態(tài)消失，結(jié)腸袋和半月褶皺消失。粘膜明顯充血、糜爛、出血、潰瘍形成，大粘膜剝離，形成假膜結(jié)構(gòu)。此期腸壁薄，容易引起穿孔，除非診斷不明，否則可進行腸鏡檢查，檢查時一般插入乙狀結(jié)腸明確診斷即可，不進行全結(jié)腸檢查。
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