發(fā)燒兒童再生障礙性貧血的常見癥狀
發(fā)燒兒童再生障礙性貧血的常見癥狀主要有面色蒼白、反復(fù)感染、皮膚瘀斑、鼻出血和乏力。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，可能與遺傳因素、病毒感染、化學(xué)藥物暴露、電離輻射或自身免疫異常有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、面色蒼白
因骨髓造血功能低下導(dǎo)致血紅蛋白減少，患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白，以甲床、眼瞼結(jié)膜明顯。伴隨活動(dòng)后心悸氣短，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)嗜睡或意識(shí)模糊。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診，治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片或抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射劑。
2、反復(fù)感染
中性粒細(xì)胞減少使免疫力下降，易發(fā)生口腔潰瘍、肺炎等感染，發(fā)熱常為首發(fā)表現(xiàn)。感染灶可能不明顯但持續(xù)存在，需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。治療需聯(lián)合抗生素如頭孢克洛干混懸劑，并配合重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。
3、皮膚瘀斑
血小板減少導(dǎo)致凝血功能障礙，輕微碰撞即可出現(xiàn)皮下出血點(diǎn)或大片瘀斑，多見于四肢。可能伴有牙齦滲血或血尿，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？啥唐谑褂冒奔篆h(huán)酸氯化鈉注射液止血，嚴(yán)重時(shí)輸注血小板懸液。
4、鼻出血
鼻腔黏膜毛細(xì)血管脆性增加時(shí)，可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻衄，出血量大且難以自行停止。需壓迫止血并檢測(cè)凝血功能，必要時(shí)使用酚磺乙胺注射液改善凝血，同時(shí)補(bǔ)充維生素K1注射液。
5、乏力
貧血導(dǎo)致組織缺氧，患兒表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、活動(dòng)耐力下降，嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難。需臥床休息并吸氧支持，血紅蛋白低于60g/L時(shí)考慮輸注濃縮紅細(xì)胞，配合十一酸睪酮膠丸刺激造血。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童持續(xù)發(fā)熱伴上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即就診血液科。日常需保持居住環(huán)境清潔，避免接觸感染源，提供高蛋白高維生素飲食如魚肉泥、西藍(lán)花糊等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，禁止擅自使用退熱藥或抗生素。注意觀察出血傾向，避免磕碰，使用軟毛牙刷清潔口腔。
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