心臟彩色多普勒超聲能檢測(cè)出心肌缺血嗎？
心臟彩色多普勒超聲通常不能直接檢測(cè)出心肌缺血，但可通過(guò)評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能間接提示缺血可能。心肌缺血的診斷需結(jié)合心電圖、冠脈造影等其他檢查綜合判斷。
心臟彩色多普勒超聲主要用于觀察心臟各腔室大小、瓣膜活動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)變化。當(dāng)心肌缺血導(dǎo)致局部室壁運(yùn)動(dòng)異?；蛐墓δ芟陆禃r(shí)，超聲可能發(fā)現(xiàn)節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱、收縮期增厚率減低等間接征象。但早期心肌缺血或輕度缺血時(shí)，心臟結(jié)構(gòu)和功能可能無(wú)明顯改變，此時(shí)超聲檢查結(jié)果可能顯示正常。此外，超聲對(duì)冠狀動(dòng)脈狹窄的直接顯示能力有限，無(wú)法像冠脈造影那樣直觀評(píng)估血管狹窄程度。
若心肌缺血已引發(fā)心肌梗死等嚴(yán)重病變，超聲可檢測(cè)到室壁變薄、運(yùn)動(dòng)消失或矛盾運(yùn)動(dòng)等特征性改變。對(duì)于慢性缺血性心肌病，超聲還能評(píng)估心室擴(kuò)大、整體收縮功能減退等長(zhǎng)期缺血導(dǎo)致的繼發(fā)改變。但需注意，這些表現(xiàn)并非心肌缺血特有，需排除其他心臟病可能。
建議存在胸悶、胸痛等癥狀的患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心肌核素顯像或冠脈CT等針對(duì)性檢查。日常需控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素，避免吸煙和過(guò)度勞累，保持低鹽低脂飲食及規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)，以降低心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。
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