前壁心肌梗塞嚴(yán)重嗎？
前壁心肌梗塞屬于嚴(yán)重的心臟疾病，可能危及生命。心肌梗塞的嚴(yán)重程度主要與梗塞范圍、血管阻塞程度、是否及時救治等因素有關(guān)。
前壁心肌梗塞通常由冠狀動脈左前降支急性閉塞引起，該區(qū)域負(fù)責(zé)供應(yīng)左心室前壁及室間隔大部分血液。梗塞面積較大時可導(dǎo)致廣泛心肌壞死，引發(fā)急性左心功能衰竭、惡性心律失常甚至心源性休克。典型癥狀包括持續(xù)劇烈胸痛、大汗淋漓、惡心嘔吐，部分患者可能出現(xiàn)暈厥或猝死。心電圖表現(xiàn)為V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，心肌酶譜顯著升高。這類患者需立即通過冠脈造影評估血管情況，必要時行急診介入治療或溶栓治療以恢復(fù)血流。
少數(shù)情況下，若冠狀動脈存在良好側(cè)支循環(huán)或閉塞發(fā)生在分支遠(yuǎn)端，梗塞范圍可能相對局限。這類患者癥狀較輕，僅表現(xiàn)為輕微胸悶或乏力，心肌損傷標(biāo)志物升高幅度較小。但即使癥狀輕微，前壁心肌梗塞仍存在心室重構(gòu)、室壁瘤形成等長期風(fēng)險，需規(guī)范進(jìn)行二級預(yù)防。
所有前壁心肌梗塞患者均需在冠心病監(jiān)護(hù)病房接受嚴(yán)密監(jiān)測，規(guī)范使用阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片等抗血小板藥物，阿托伐他汀鈣片調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，美托洛爾緩釋片控制心率?；謴?fù)期應(yīng)堅持低鹽低脂飲食，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)或呼吸困難需立即就醫(yī)。
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