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陰莖為什么會(huì)異常勃起?陰莖勃起異常該如何處理?

青春期教育編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 陰莖 勃起

陰莖異常勃起是指與性欲無(wú)關(guān)的陰莖持續(xù)勃起。陰莖持續(xù)勃起超過(guò)6小時(shí)是異常勃起。傳統(tǒng)上陰莖異常勃起分為原發(fā)性(特異性)和繼發(fā)性。

陰莖異常勃起常見(jiàn)5~10歲和20~50歲。一般僅涉及陰莖海綿體,多數(shù)病例于夜間陰莖充血時(shí)發(fā)病。

低血流量型陰莖異常勃起持續(xù)數(shù)小時(shí),組織缺血疼痛,陰莖勃起硬。高血流量型則陰莖很少疼痛,陰莖不能達(dá)到完全勃起硬度。通常有會(huì)陰或陰莖外傷史。此型的多數(shù)病例在動(dòng)脈栓塞或手術(shù)結(jié)扎血管之后,陰莖仍能恢復(fù)完全勃起,但一般需要數(shù)周至數(shù)月。

是什么引起的陰莖異常勃起?

低血流量型陰莖異常勃起是多種原因損害子陰莖勃起消失的機(jī)制,其中神經(jīng)介質(zhì)過(guò)度分泌,小靜脈回流受阻,海綿體內(nèi)光滑肌長(zhǎng)期松弛,結(jié)果海綿體內(nèi)壓力持續(xù)保持在10.06~15.60kpa(80~120mm缺血6~8小時(shí)疼痛。缺血程度和受累的導(dǎo)靜脈數(shù)量與靜脈閉塞時(shí)間的長(zhǎng)短有關(guān)。

實(shí)驗(yàn)研究表明,在缺氧狀態(tài)下,海綿體光滑肌的自主收縮力和張力均下降,α-腎上腺素激動(dòng)劑也不能產(chǎn)生正常的收縮反應(yīng)。陰莖異常勃起幾天后,陰莖血流不易形成栓塞(即使是低血流型),海綿體內(nèi)纖維蛋白溶解酶的活性昌外周血的3倍。

復(fù)發(fā)性陰莖異常勃起發(fā)作的頻率從每天幾次到幾個(gè)月一次。缺血性陰莖異常勃起初次發(fā)作后,控制陰莖勃起消失的腎上腺素和內(nèi)皮介導(dǎo)機(jī)制發(fā)生功能性變化。

所有陰莖異常勃起初發(fā)病均為非缺血性高血流量型,但大多數(shù)病例在6小時(shí)后出現(xiàn)靜脈栓塞、酸中毒、缺氧,最后發(fā)展為典型的低血流量型。有些病例持續(xù)保持高血流量,海綿體靜脈流暢,血氧合作充分。由于靜脈通道開放,勃起的陰莖可,勃起硬度從輕到中,性刺激可增加陰莖硬度。

陰莖勃起異常的類型和處理方法

1、低血流量型陰莖勃起異常:治療目的是增加靜脈血液回流,消除陰莖膨脹,防止海綿體持續(xù)缺血損傷,消除疼痛。手術(shù)治療前,應(yīng)試用藥物治療。需要注意的是,藥物治療延長(zhǎng)了治療時(shí)間,也會(huì)增加海綿體纖維化和陽(yáng)瘺的機(jī)會(huì)。據(jù)報(bào)道,低血流型陽(yáng)瘺的發(fā)生率達(dá)到50%,在12~24小時(shí)內(nèi)用藥物治愈,幾乎可以恢復(fù)陰莖勃起功能。Kulmala和Tamella(1995)觀察到,很多病例在36小時(shí)內(nèi)采用吸引和α-腎上腺素激素劑治療,海綿體不發(fā)生纖維化,超過(guò)36小時(shí),α-腎上腺素藥無(wú)效,海綿體內(nèi)形成不同程度的纖維化。

有報(bào)道稱釋于陰莖海綿體內(nèi)的α-腎上腺素能激動(dòng)劑稀釋液,腎上腺素1mg加生理鹽水1000ml。先用21號(hào)針吸入海綿體內(nèi)積血,然后向海綿體內(nèi)注入20ml稀釋液,2分鐘后吸入積血,反復(fù)注入吸入數(shù)次,直至腫瘤消失。也有用苯腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10~15ml。若在發(fā)病12小時(shí)以內(nèi)進(jìn)行治療,均可達(dá)到滿意效果。

復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細(xì)胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者。年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療。對(duì)于無(wú)性功能患者,可以使用抗雄激素或促性腺來(lái)釋放激素激動(dòng)劑,其作用是抑制夜間勃起,防止復(fù)發(fā)。

藥物治療的并發(fā)癥,包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊,抽吸引起的感染、出血和尿疲乏損傷等。

2、高血流量型莖異常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收縮,破壞的血管可能自發(fā)形成血栓。許多海綿體動(dòng)脈破裂無(wú)法自行愈合,需要陰部動(dòng)脈造影和栓塞。

陰莖勃起異常該怎么護(hù)理?

1、內(nèi)褲要寬松,不要過(guò)于緊小,以避免對(duì)生殖器的摩擦刺激。

2、每天睡前用溫水清洗外生殖器,特別是在陰莖包皮上翻洗,避免污垢刺激勃起。睡覺(jué)前不要看戀愛(ài)的電視和小說(shuō),不要妄想,盡快睡覺(jué)。

3、不要擅自玩弄生殖器,10~15天發(fā)生遺精是正常的生理現(xiàn)象,不必太在意。對(duì)于很多青少年來(lái)說(shuō),陰莖受到外部刺激勃起時(shí),小便,膀胱尿排出后,陰莖勃起。

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