嚴(yán)重的急性腸胃炎表現(xiàn)主要有劇烈嘔吐、頻繁腹瀉、腹部劇痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及脫水休克。這些癥狀可能由病毒、細(xì)菌感染、食物中毒、藥物刺激或自身免疫反應(yīng)等因素引起，通常需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行對(duì)癥治療。

一、劇烈嘔吐

劇烈嘔吐是急性腸胃炎常見表現(xiàn)，胃內(nèi)容物被強(qiáng)力排出，可能伴有膽汁或血液。頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致水分和電解質(zhì)大量丟失，引發(fā)虛弱和口渴。患者應(yīng)暫時(shí)禁食，嘔吐緩解后少量飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。若嘔吐持續(xù)超過一天或出現(xiàn)血性嘔吐物，須立即就醫(yī)排除消化道梗阻等嚴(yán)重問題。

二、頻繁腹瀉

頻繁腹瀉表現(xiàn)為每日超過十次水樣或稀糊狀大便，可能含有黏液或血絲。腸黏膜受刺激后蠕動(dòng)加快，影響水分吸收。腹瀉嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起肛周皮膚破損。需要避免攝入乳制品和高纖維食物，可服用蒙脫石散等腸道黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)血便或腹瀉超過三天需醫(yī)療干預(yù)。

三、腹部劇痛

腹部劇痛多集中于臍周或下腹部，呈陣發(fā)性絞痛，腸鳴音活躍。炎癥導(dǎo)致腸壁水腫和痙攣是主要成因?；颊叱Ｒ蛱弁礋o法直立，可能伴有腹部壓痛反跳痛?？刹捎脽岱缶徑獐d攣，禁用止痛藥掩蓋病情。若疼痛擴(kuò)散至全腹或持續(xù)加重，需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。

四、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)是全身中毒反應(yīng)的表現(xiàn)，體溫可達(dá)39攝氏度以上，伴隨畏寒和肌肉酸痛。病原體毒素進(jìn)入血液循環(huán)激活免疫系統(tǒng)所致。物理降溫和溫水擦浴有助于控制體溫，布洛芬混懸液等退熱藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。高熱持續(xù)不退或出現(xiàn)意識(shí)模糊提示敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。

五、脫水休克

脫水休克表現(xiàn)為皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少，嚴(yán)重時(shí)血壓下降和脈搏微弱。嘔吐腹瀉導(dǎo)致體液嚴(yán)重流失，循環(huán)血量不足。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液糾正，中重度需靜脈輸注氯化鈉注射液。出現(xiàn)少尿昏迷等休克前兆時(shí)必須急診搶救，延誤可能危及生命。

急性腸胃炎發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，恢復(fù)階段選擇清淡易消化的食物如米湯、蒸蛋羹等，避免油膩辛辣。注意餐具消毒和手部衛(wèi)生，預(yù)防家庭內(nèi)交叉感染。癥狀緩解后兩周內(nèi)不宜進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步恢復(fù)正常飲食過程中若出現(xiàn)反復(fù)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。慢性胃腸疾病患者更需定期隨訪避免復(fù)發(fā)。