孕酮和月經(jīng)有什么關(guān)系
孕酮與月經(jīng)周期密切相關(guān)，主要通過調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜變化影響月經(jīng)來(lái)潮。孕酮水平波動(dòng)可能導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常或閉經(jīng)。
1、黃體期分泌
排卵后卵巢黃體開始大量分泌孕酮，使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)入分泌期。此時(shí)子宮內(nèi)膜增厚、血管增生，為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕，黃體退化導(dǎo)致孕酮水平驟降，引發(fā)子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。黃體功能不足時(shí)孕酮分泌減少，可能引起月經(jīng)周期縮短或經(jīng)前期出血。
2、妊娠維持
受孕后胎盤會(huì)持續(xù)分泌孕酮，抑制子宮收縮并維持子宮內(nèi)膜穩(wěn)定性，此時(shí)月經(jīng)停止。孕酮水平不足可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn)，表現(xiàn)為妊娠早期陰道出血，需通過黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充。臨床常用地屈孕酮片、黃體酮注射液等進(jìn)行保胎治療。
3、無(wú)排卵周期
多囊卵巢綜合征等疾病導(dǎo)致無(wú)排卵時(shí)，卵巢無(wú)法形成黃體，孕酮持續(xù)處于低水平。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受雌激素刺激增生但不脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴隨子宮內(nèi)膜增厚。此類情況需用醋酸甲羥孕酮片等藥物誘導(dǎo)撤退性出血。
4、經(jīng)前期綜合征
黃體期后期孕酮水平下降過快，可能引發(fā)頭痛、乳房脹痛等經(jīng)前期癥狀。部分女性對(duì)孕酮波動(dòng)敏感，可通過短期服用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥穩(wěn)定激素水平。日常補(bǔ)充維生素B6和鈣劑也有助于緩解不適。
5、絕經(jīng)過渡期
圍絕經(jīng)期卵巢功能衰退，孕酮分泌逐漸減少直至消失。此時(shí)常出現(xiàn)無(wú)排卵性月經(jīng)，表現(xiàn)為周期不規(guī)則、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少。嚴(yán)重者需采用雌孕激素序貫療法，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠丸調(diào)節(jié)周期。
建議女性定期記錄月經(jīng)周期變化，出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、閉經(jīng)等異常時(shí)及時(shí)檢查性激素六項(xiàng)。日常保持規(guī)律作息，適當(dāng)攝入豆制品、堅(jiān)果等含植物孕酮的食物。避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致下丘腦功能抑制，影響孕酮正常分泌。若需藥物調(diào)節(jié)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用激素類藥物。
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