抗幽門螺桿菌抗體陽性
抗幽門螺桿菌抗體陽性通常提示既往或現(xiàn)癥感染幽門螺桿菌，需結(jié)合胃鏡檢查或呼氣試驗(yàn)進(jìn)一步確認(rèn)。幽門螺桿菌感染可能引起慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，主要與共餐傳播、不良衛(wèi)生習(xí)慣、胃黏膜防御機(jī)制減弱等因素有關(guān)。
幽門螺桿菌抗體檢測僅能反映是否曾接觸該菌，無法區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染?？贵w陽性者若存在上腹痛、腹脹、反酸等癥狀，建議完善碳13/14尿素呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變程度，活檢可進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或病理學(xué)檢查，兩者結(jié)合診斷準(zhǔn)確性更高。無創(chuàng)的呼氣試驗(yàn)操作簡便，適合初次篩查或治療后復(fù)查，但需停用抗生素及抑酸藥至少4周。
部分人群感染后可能無明顯癥狀，但長期攜帶仍可能導(dǎo)致胃黏膜萎縮、腸化生等癌前病變。兒童、孕婦等特殊群體若抗體陽性但無癥狀，通常無須立即治療。既往感染者即使抗體陽性，若呼氣試驗(yàn)陰性且無胃部病變，一般無須重復(fù)殺菌治療。免疫抑制患者或胃癌家族史者需更積極干預(yù)。
日常需注意分餐制、餐具消毒，避免咀嚼喂食嬰幼兒。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑聯(lián)合使用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素，完成療程后間隔4周復(fù)查。飲食上減少腌制、辛辣食物攝入，適量補(bǔ)充益生菌可能有助于調(diào)節(jié)胃腸菌群平衡。
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