乳腺穿刺活檢結(jié)果怎么看惡性良性

乳腺穿刺活檢結(jié)果主要通過(guò)病理報(bào)告中的細(xì)胞形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、核分裂象等指標(biāo)判斷惡性或良性，終需由病理科醫(yī)生結(jié)合臨床綜合分析。

良性病變通常表現(xiàn)為細(xì)胞大小形態(tài)一致，排列規(guī)則，核染色質(zhì)均勻，核仁不明顯，間質(zhì)成分比例正常。常見(jiàn)的乳腺纖維腺瘤可見(jiàn)完整包膜，導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤呈現(xiàn)乳頭狀結(jié)構(gòu)伴雙層上皮細(xì)胞，乳腺增生癥則顯示腺體與間質(zhì)比例失調(diào)但無(wú)細(xì)胞異型性。這些病變生長(zhǎng)緩慢，邊界清晰，影像學(xué)檢查多顯示規(guī)則形態(tài)。

惡性病變的特征包括細(xì)胞核增大深染、核漿比例失調(diào)、核仁明顯、病理性核分裂象增多。浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞呈巢狀或條索狀浸潤(rùn)周圍組織，導(dǎo)管原位癌表現(xiàn)為導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞極性紊亂伴壞死。三陰性乳腺癌通常顯示高級(jí)別核異型，HER2陽(yáng)性乳腺癌可見(jiàn)細(xì)胞膜強(qiáng)著色。惡性腫瘤在超聲中多表現(xiàn)為邊緣毛刺、微鈣化，鉬靶攝影顯示星芒狀陰影。

建議患者攜帶完整病理報(bào)告至乳腺外科或腫瘤科就診，醫(yī)生將結(jié)合免疫組化指標(biāo)如ER、PR、HER2及Ki-67增殖指數(shù)進(jìn)行分子分型。日常需避免焦慮情緒，保持規(guī)律作息，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查乳腺超聲或鉬靶，出現(xiàn)乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。