水囊引產(chǎn)術(shù)術(shù)后需要注意哪些?
水囊引產(chǎn)術(shù)后需注意觀察陰道出血、預(yù)防感染、監(jiān)測(cè)宮縮情況、保持會(huì)陰清潔及合理飲食。水囊引產(chǎn)術(shù)是通過放置水囊促進(jìn)宮頸成熟和誘發(fā)宮縮的引產(chǎn)方式,術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需密切觀察陰道出血量及顏色。正常出血為暗紅色且逐漸減少,若出現(xiàn)鮮紅色血液或出血量超過月經(jīng)量,可能提示胎盤殘留或子宮收縮不良。建議使用專用衛(wèi)生巾計(jì)量出血量,避免使用衛(wèi)生棉條。伴隨下腹墜痛或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開具縮宮素注射液或氨甲環(huán)酸片輔助止血。
術(shù)后抵抗力下降易發(fā)生生殖系統(tǒng)感染。每日用溫水清洗會(huì)陰部2次,遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。出現(xiàn)黃色膿性白帶、異味或持續(xù)低熱時(shí),可能與細(xì)菌性陰道炎或子宮內(nèi)膜炎有關(guān),需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)檢查。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。
水囊取出后應(yīng)記錄宮縮頻率和強(qiáng)度。正常宮縮間隔5-10分鐘,持續(xù)30-60秒,若出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛伴腰骶部酸脹,可能發(fā)生強(qiáng)直性宮縮??赏ㄟ^胎心監(jiān)護(hù)儀評(píng)估胎兒狀況,必要時(shí)使用鹽酸利托君注射液抑制宮縮。宮口開大3厘米后進(jìn)入活躍期,需做好分娩準(zhǔn)備。
術(shù)后分泌物增多需及時(shí)更換透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。排便后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染會(huì)陰。出現(xiàn)外陰瘙癢或灼痛時(shí),可用聚維酮碘溶液稀釋后坐浴,或涂抹克霉唑乳膏治療真菌感染。會(huì)陰切口患者需每日用0.5%碘伏消毒2次,拆線前避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì)食物,逐步過渡到高蛋白軟食。推薦鯽魚豆腐湯、紅棗小米粥等易消化食物,補(bǔ)充鐵劑和維生素C促進(jìn)造血。忌食生冷辛辣刺激食物,便秘者可口服乳果糖口服溶液。每日飲水量保持1500-2000毫升,排尿困難時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部。
術(shù)后1周需復(fù)查B超觀察子宮復(fù)舊情況,2個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持充足睡眠和情緒穩(wěn)定,陰道出血停止后可行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、劇烈腹痛或惡露異味等異常情況,應(yīng)立即返院診治。哺乳期患者用藥需咨詢醫(yī)生,避免藥物通過乳汁影響嬰兒。
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