醫(yī)生回答
郭朝陽(yáng) 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
乙肝大三陽(yáng)與小三陽(yáng)的區(qū)別主要在于乙肝病毒標(biāo)志物的檢測(cè)結(jié)果不同，大三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性，小三陽(yáng)指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。
1、病毒標(biāo)志物：大三陽(yáng)檢測(cè)結(jié)果為乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗體陽(yáng)性，小三陽(yáng)檢測(cè)結(jié)果為乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性。
2、病毒復(fù)制：大三陽(yáng)通常表示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)，小三陽(yáng)通常表示乙肝病毒復(fù)制減弱，傳染性較低。
3、病情程度：大三陽(yáng)患者肝臟炎癥活動(dòng)度較高，小三陽(yáng)患者肝臟炎癥活動(dòng)度相對(duì)較低，但部分小三陽(yáng)患者可能存在病毒變異導(dǎo)致病情進(jìn)展。
4、治療策略：大三陽(yáng)患者通常需要抗病毒治療，小三陽(yáng)患者根據(jù)病毒載量和肝功能情況決定是否需要治療。
乙肝患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲等檢查，保持良好的生活習(xí)慣，避免飲酒和過(guò)度勞累。
