

王鳳英 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流后嘔吐可能由麻醉反應(yīng)、術(shù)后應(yīng)激、藥物副作用、感染等原因引起,通??赏ㄟ^調(diào)整體位、補(bǔ)液支持、藥物干預(yù)等方式緩解。
1、麻醉反應(yīng)全身麻醉可能抑制胃腸蠕動(dòng),術(shù)后蘇醒期易引發(fā)惡心嘔吐。建議側(cè)臥防止誤吸,可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊、格拉司瓊、甲氧氯普胺等止吐藥物。
2、術(shù)后應(yīng)激手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動(dòng),刺激嘔吐中樞。保持環(huán)境安靜,少量多次飲用溫鹽水,必要時(shí)使用地塞米松聯(lián)合止吐治療。
3、藥物副作用術(shù)后抗生素或縮宮素可能刺激胃腸黏膜。出現(xiàn)嘔吐伴腹瀉時(shí)需排除偽膜性腸炎,可更換為阿奇霉素或頭孢曲松等胃腸反應(yīng)較小的藥物。
4、感染宮腔感染可能伴隨發(fā)熱、腹痛及膿性分泌物。需進(jìn)行血常規(guī)和盆腔超聲檢查,確診后使用頭孢西丁、甲硝唑等抗感染治療。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡,避免油膩食物,若嘔吐持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)脫水癥狀需及時(shí)返院復(fù)查。
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