頸椎病引起眩暈的原因主要有椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎不穩(wěn)、局部炎癥反應(yīng)、頸肌緊張等。

一、椎動(dòng)脈受壓

椎動(dòng)脈從頸椎橫突孔穿行，當(dāng)頸椎發(fā)生退行性病變?nèi)绻琴|(zhì)增生或椎間盤突出時(shí)，可能直接壓迫椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血流減少。大腦后循環(huán)缺血會(huì)引發(fā)眩暈，常伴有惡心和嘔吐。這種情況多見(jiàn)于轉(zhuǎn)頭動(dòng)作時(shí)加重?；颊邞?yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭，并接受頸椎牽引或血管擴(kuò)張藥物治療，如鹽酸氟桂利嗪膠囊。

二、交感神經(jīng)受刺激

頸椎病變可能刺激頸部的交感神經(jīng)叢，引起神經(jīng)反射性血管痙攣。交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致椎動(dòng)脈收縮，影響腦干前庭神經(jīng)核的血液供應(yīng)，從而產(chǎn)生眩暈感?；颊呖赡馨殡S心悸或出汗等癥狀。治療需針對(duì)頸椎穩(wěn)定，使用頸托固定，并配合神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物如甲鈷胺片。

三、頸椎不穩(wěn)

頸椎韌帶松弛或小關(guān)節(jié)紊亂會(huì)造成頸椎動(dòng)態(tài)失衡，在活動(dòng)時(shí)機(jī)械性刺激周圍組織。不穩(wěn)的頸椎節(jié)段可能牽拉椎動(dòng)脈或神經(jīng)，誘發(fā)短暫性眩暈。癥狀常與頸部姿勢(shì)變化相關(guān)。增強(qiáng)頸肌力量的康復(fù)訓(xùn)練如頸部穩(wěn)定性練習(xí)有助于改善，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)融合。

四、局部炎癥反應(yīng)

頸椎病進(jìn)展中產(chǎn)生的炎性介質(zhì)如前列腺素，可能刺激神經(jīng)根和血管壁。炎癥導(dǎo)致組織水腫壓迫椎動(dòng)脈，或通過(guò)神經(jīng)反射影響前庭功能?；颊叱０橛蓄i部疼痛和活動(dòng)受限。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥，結(jié)合物理治療減少刺激。

五、頸肌緊張

長(zhǎng)期不良姿勢(shì)導(dǎo)致頸肌持續(xù)性痙攣，肌肉壓迫穿行其中的血管和神經(jīng)。緊張的肌肉減少椎動(dòng)脈血流量，同時(shí)影響本體感覺(jué)輸入，造成前庭系統(tǒng)紊亂。眩暈多與疲勞相關(guān)。熱敷和按摩可放松肌肉，配合姿勢(shì)矯正訓(xùn)練如頸椎保健操。

頸椎病患者出現(xiàn)眩暈時(shí)應(yīng)注意保持頸部溫暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭以維持頸椎生理曲度。日?？蛇M(jìn)行溫和的頸部伸展運(yùn)動(dòng)如緩慢轉(zhuǎn)頭練習(xí)，但需避免劇烈活動(dòng)。若眩暈反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎影像學(xué)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)保持低鹽飲食控制血壓波動(dòng)對(duì)腦血管的影響。