浸潤性乳腺癌是乳腺癌最常見的病理類型，指癌細胞突破乳腺導管或小葉的基底膜向周圍組織浸潤生長，可通過病理學檢查進行診斷和解讀。

一、病理分級

病理分級反映腫瘤細胞的異常程度，采用諾丁漢分級系統(tǒng)評估腺管形成比例、細胞核多形性及核分裂計數(shù)。一級為高分化，癌細胞接近正常乳腺組織形態(tài)。二級為中分化，異型性介于兩者之間。三級為低分化，細胞異型顯著且增殖活躍。分級結(jié)果直接影響治療方案選擇和預后判斷。

二、分子分型

根據(jù)免疫組化檢測結(jié)果分為LuminalA型、LuminalB型、HER2陽性型及三陰性乳腺癌。LuminalA型雌激素受體陽性且增殖指數(shù)低。LuminalB型具有更高增殖活性。HER2陽性型存在HER2基因擴增。三陰性乳腺癌缺乏三種受體表達，具有特定生物學特性。

三、腫瘤大小

原發(fā)腫瘤最大徑線測量結(jié)果直接影響TNM分期。T1期腫瘤直徑不超過2厘米，T2期處于2-5厘米區(qū)間，T3期超過5厘米。腫瘤尺寸與局部浸潤深度相關(guān)，較大腫瘤可能伴隨胸壁或皮膚受累。

四、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

腋窩淋巴結(jié)受累情況是重要預后指標。病理報告需注明檢獲淋巴結(jié)總數(shù)及轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)目。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能影響術(shù)后輔助治療決策，包括放療野設(shè)計和全身治療方案制定。

五、脈管浸潤

病理檢查發(fā)現(xiàn)淋巴管或血管內(nèi)存在癌栓提示具有更高轉(zhuǎn)移風險。脈管浸潤陽性需要強化術(shù)后輔助治療，可能涉及化療方案調(diào)整或靶向治療追加。脈管浸潤狀態(tài)與遠處轉(zhuǎn)移概率存在明確相關(guān)性。

確診浸潤性乳腺癌后應(yīng)建立個體化綜合治療計劃，包括規(guī)范的手術(shù)切除配合術(shù)后輔助治療。定期進行乳腺自查和專業(yè)影像學篩查，保持均衡飲食控制體重指數(shù)，適度進行有氧運動增強機體抵抗力。治療期間注意心理疏導，通過醫(yī)患共同決策提高治療依從性和生活質(zhì)量。