什么叫萎縮性胃炎c3型
萎縮性胃炎C3型指胃黏膜萎縮范圍超過胃角至賁門的中重度萎縮性胃炎,屬于慢性胃炎分型中較嚴(yán)重的階段,主要與幽門螺桿菌感染、自身免疫因素、長期膽汁反流、高鹽飲食及藥物刺激等因素相關(guān)。
幽門螺桿菌持續(xù)感染是萎縮性胃炎C3型的主要病因,該細(xì)菌分泌的毒素會(huì)破壞胃黏膜屏障,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),最終導(dǎo)致胃腺體萎縮。根除幽門螺桿菌需采用四聯(lián)療法,包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。
部分患者體內(nèi)存在抗壁細(xì)胞抗體或抗內(nèi)因子抗體,攻擊胃黏膜細(xì)胞導(dǎo)致胃酸分泌減少和維生素B12吸收障礙。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平,必要時(shí)需肌肉注射補(bǔ)充。
十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi),膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜表面的黏液層,長期刺激可誘發(fā)胃竇部黏膜萎縮。改善需調(diào)整飲食習(xí)慣,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)服用促胃腸動(dòng)力藥。
長期攝入高鹽、腌制食品會(huì)損傷胃黏膜保護(hù)機(jī)制,亞硝酸鹽等致癌物可能加速黏膜萎縮進(jìn)程。日常應(yīng)增加新鮮蔬果攝入,補(bǔ)充維生素C、胡蘿卜素等抗氧化營養(yǎng)素。
非甾體抗炎藥長期使用會(huì)抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜修復(fù)能力。對(duì)于必須用藥者,建議聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑,并嚴(yán)格控制用藥劑量與療程。
萎縮性胃炎C3型患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日5-6餐少量進(jìn)食,選擇易消化的魚肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物,避免過硬、過燙及刺激性食物。烹飪宜采用蒸煮方式,限制每日食鹽量在5克以內(nèi)??蛇m量飲用溫蜂蜜水保護(hù)胃黏膜,但合并反流癥狀者需避免餐后立即平臥。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,監(jiān)測(cè)腸上皮化生等癌前病變跡象,同時(shí)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳、散步等,有助于改善胃腸血液循環(huán)。
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