腎性高血壓是怎么回事
腎性高血壓可能由腎動(dòng)脈狹窄、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊腎、腎實(shí)質(zhì)病變等原因引起，可通過(guò)藥物治療、介入治療、透析治療、腎移植、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、腎動(dòng)脈狹窄：
腎動(dòng)脈狹窄是腎性高血壓的常見(jiàn)原因，主要由動(dòng)脈粥樣硬化或纖維肌性發(fā)育不良導(dǎo)致。狹窄的腎動(dòng)脈會(huì)減少腎臟血流，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，引起血壓升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血管成形術(shù)。
2、慢性腎小球腎炎：
慢性腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎單位逐漸喪失功能，引起水鈉潴留和腎素分泌異常?；颊叱Ｒ?jiàn)蛋白尿、血尿等癥狀。治療需控制蛋白攝入，使用降壓藥物如鈣通道阻滯劑，必要時(shí)需進(jìn)行免疫抑制治療。
3、糖尿病腎?。?/h3>
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷腎小球?yàn)V過(guò)膜，導(dǎo)致腎功能減退。患者通常伴有視網(wǎng)膜病變等微血管并發(fā)癥。嚴(yán)格控制血糖和血壓是關(guān)鍵，常用藥物包括血管緊張素受體阻滯劑，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
4、多囊腎：
多囊腎是遺傳性疾病，腎臟出現(xiàn)多個(gè)囊腫壓迫正常組織。隨著囊腫增大，腎功能逐漸惡化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰痛、血尿等癥狀。治療以控制并發(fā)癥為主，終末期需考慮腎臟替代治療。
5、腎實(shí)質(zhì)病變：
各種原因?qū)е碌哪I實(shí)質(zhì)損傷都可能引發(fā)高血壓，包括腎盂腎炎、腎結(jié)核等。病變會(huì)破壞腎臟結(jié)構(gòu)，影響水鹽代謝?；颊叱Ｒ?jiàn)排尿異常、腰痛等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，同時(shí)控制血壓。
腎性高血壓患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克；適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量；保持規(guī)律作息，避免熬夜；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；戒煙限酒；定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能指標(biāo)；保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張；冬季注意保暖，防止血壓波動(dòng)；遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不自行調(diào)整劑量；出現(xiàn)水腫、尿量明顯減少等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
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