鼻竇炎和鼻息肉癥狀有什么區(qū)別
鼻竇炎與鼻息肉癥狀的核心區(qū)別在于鼻塞性質(zhì)與分泌物特征。鼻竇炎主要表現(xiàn)為膿性鼻涕和面部脹痛,鼻息肉則以持續(xù)性鼻塞和嗅覺減退為主,兩者可能同時存在但病因不同。
鼻竇炎的鼻塞多呈交替性,伴隨急性感染時會加重;鼻息肉的鼻塞為持續(xù)性且進行性發(fā)展,息肉體積增大會完全阻塞鼻腔。前者使用減充血劑可暫時緩解,后者對藥物反應(yīng)較差。
鼻竇炎患者常見黃綠色膿涕,可能倒流至咽喉引發(fā)咳嗽;鼻息肉通常分泌少量黏白鼻涕,若合并感染才會出現(xiàn)膿涕。分泌物細菌培養(yǎng)在鼻竇炎中陽性率更高。
鼻竇炎典型癥狀包括面部壓痛額竇區(qū)、上頜竇區(qū)明顯,彎腰時疼痛加?。槐窍⑷庖话悴灰鹛弁?,但巨大息肉可能導致頭部悶脹感。疼痛程度與炎癥活動度相關(guān)。
鼻息肉更早出現(xiàn)嗅覺減退,因息肉直接阻礙氣味分子到達嗅區(qū);鼻竇炎的嗅覺下降多繼發(fā)于黏膜腫脹,炎癥控制后可恢復。息肉導致的嗅覺喪失常需手術(shù)干預(yù)。
鼻竇炎可能伴發(fā)熱、牙齒疼痛等全身反應(yīng);鼻息肉易合并哮喘、阿司匹林不耐受三聯(lián)征。兩者均可引發(fā)睡眠呼吸暫停,但息肉患者夜間張口呼吸更顯著。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日鼻腔沖洗可緩解癥狀。鼻竇炎急性期需避免游泳,鼻息肉患者應(yīng)減少辛辣刺激飲食。兩者均需戒煙并控制過敏原接觸,長期癥狀不緩解或影響生活質(zhì)量時,需耳鼻喉科評估是否需鼻內(nèi)鏡手術(shù)或生物制劑治療。定期復查鼻竇CT有助于監(jiān)測病情進展。
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