人格障礙主要分為偏執(zhí)型、分裂樣、反社會(huì)型、邊緣型、表演型、強(qiáng)迫型等10種類型，臨床診斷依據(jù)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第五版標(biāo)準(zhǔn)。不同類型在認(rèn)知模式、情感調(diào)節(jié)及人際關(guān)系方面存在顯著差異。

1、偏執(zhí)型：

表現(xiàn)為普遍性不信任和猜疑，常將他人動(dòng)機(jī)解釋為惡意?；颊邔?duì)批評(píng)極度敏感，容易記恨，人際關(guān)系緊張。可能與童年期情感忽視或虐待經(jīng)歷有關(guān)，認(rèn)知行為療法結(jié)合社交技能訓(xùn)練是主要干預(yù)手段。

2、分裂樣：

以社會(huì)隔絕和情感疏離為特征，對(duì)親密關(guān)系缺乏興趣，偏好獨(dú)處活動(dòng)。這類人群通常表情淡漠，對(duì)表?yè)P(yáng)批評(píng)均無(wú)反應(yīng)。生物學(xué)因素如多巴胺系統(tǒng)異?？赡苁菨撛诔梢颍瑘F(tuán)體治療可改善社交功能。

3、反社會(huì)型：

核心特征是漠視并侵犯他人權(quán)利，存在欺騙、沖動(dòng)和攻擊行為?；颊咄狈诤薷?，多伴有物質(zhì)濫用問(wèn)題。童年品行障礙史是重要預(yù)測(cè)因素，辯證行為療法對(duì)情緒調(diào)節(jié)有一定效果。

4、邊緣型：

典型表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、自我形象紊亂和瘋狂努力避免被拋棄?；颊叱Ｓ凶詡袨楹投虝壕癫⌒园Y狀，與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙共病率高?；谛闹腔拈L(zhǎng)期心理治療是目前首選方案。

5、表演型：

過(guò)度情緒化和尋求關(guān)注是主要特點(diǎn)，言行常帶有夸張表演性質(zhì)。這類人群易受暗示，將關(guān)系想象得比實(shí)際更親密。心理動(dòng)力學(xué)治療有助于建立穩(wěn)定的自我認(rèn)同。

人格障礙的干預(yù)需要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，Omega-3脂肪酸攝入可能改善情緒調(diào)節(jié)功能。建議保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，瑜伽和正念訓(xùn)練能增強(qiáng)情緒管理能力。建立穩(wěn)定的睡眠節(jié)律對(duì)邊緣型患者尤為重要，家庭成員參與治療過(guò)程可顯著提高康復(fù)效果。早期識(shí)別和干預(yù)能有效防止癥狀惡化，但需避免對(duì)患者貼標(biāo)簽導(dǎo)致病恥感加重。