腸梗阻拉的都是稀水大便
腸梗阻患者排出稀水樣便通常由腸道內(nèi)容物無法正常通過、腸道菌群紊亂、消化液分泌異常、腸壁水腫滲出以及繼發(fā)感染等因素引起，需通過胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制感染、手術(shù)解除梗阻以及營養(yǎng)支持等方式治療。
1、腸道梗阻：
機(jī)械性或功能性腸梗阻導(dǎo)致腸內(nèi)容物滯留，近端腸道內(nèi)液體被細(xì)菌分解產(chǎn)生大量滲出液，與未消化食物混合形成稀水樣便。需通過腹部CT或立位腹平片明確梗阻部位，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除粘連或扭轉(zhuǎn)。
2、菌群失衡：
腸道梗阻后厭氧菌過度繁殖，破壞正常消化吸收功能，未被分解的營養(yǎng)物質(zhì)在腸道發(fā)酵產(chǎn)生大量液體。糞便常規(guī)檢查可見脂肪滴和未消化纖維，需補充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。
3、消化液積聚：
每日約有8000毫升消化液分泌入腸道，梗阻時這些液體無法被回吸收，與腸黏膜炎性滲出液混合導(dǎo)致水樣便。血液生化檢查常顯示低鉀低鈉，需靜脈補充葡萄糖氯化鈉溶液糾正脫水。
4、腸壁病變：
缺血性腸梗阻時腸黏膜屏障受損，血漿蛋白和紅細(xì)胞滲出至腸腔，表現(xiàn)為洗肉水樣血性便。腸系膜血管造影可確診，需使用低分子肝素抗凝聯(lián)合罌粟堿改善微循環(huán)。
5、感染因素：
梗阻近端腸管擴(kuò)張易發(fā)生細(xì)菌移位，內(nèi)毒素刺激腸黏膜分泌亢進(jìn)，產(chǎn)生惡臭膿性稀便。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，需選用頭孢哌酮舒巴坦等廣譜抗生素控制感染。
腸梗阻急性期需嚴(yán)格禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物。恢復(fù)期每日補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉羹、蒸蛋羹，搭配發(fā)酵面食促進(jìn)腸道功能修復(fù)。可進(jìn)行腹部順時針按摩配合腹式呼吸訓(xùn)練，每次餐后行走15分鐘增強(qiáng)腸蠕動。監(jiān)測每日排便性狀與次數(shù)，若再次出現(xiàn)腹痛腹脹或便血需立即返院復(fù)查。
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