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黑痣癌變?cè)撛鯓犹幚砟?/h1>
黑痣癌變通常指惡性黑色素瘤，確診后需立即就醫(yī)并接受規(guī)范治療，主要處理方式包括手術(shù)切除、藥物治療、放射治療、靶向治療和免疫治療。
一、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期惡性黑色素瘤的首選治療方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病灶深度和范圍擴(kuò)大切除區(qū)域，確保徹底清除癌細(xì)胞。對(duì)于病灶厚度較淺的情況，可能僅需局部擴(kuò)大切除。若腫瘤浸潤(rùn)較深或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，需同時(shí)進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需定期復(fù)查皮膚鏡和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。
二、藥物治療
藥物治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤。常用化療藥物如達(dá)卡巴嗪注射液、替莫唑胺膠囊可抑制癌細(xì)胞分裂。針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊能精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)。藥物治療需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并密切監(jiān)測(cè)肝腎功能變化。
三、放射治療
放射治療多用于術(shù)后輔助治療或緩解轉(zhuǎn)移灶癥狀。通過(guò)高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)，控制局部病灶進(jìn)展。對(duì)于腦轉(zhuǎn)移或骨轉(zhuǎn)移患者，放療可有效減輕疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。治療前需通過(guò)CT模擬定位精確規(guī)劃照射范圍，通常分多次進(jìn)行以確保療效。
四、靶向治療
靶向治療針對(duì)BRAF、CKIT等特定基因突變類型。藥物如曲美替尼片通過(guò)抑制MAPK信號(hào)通路阻止腫瘤增殖。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)確認(rèn)突變位點(diǎn)，用藥期間可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等不良反應(yīng)，需及時(shí)對(duì)癥處理。
五、免疫治療
免疫治療通過(guò)激活機(jī)體免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液能解除T細(xì)胞抑制狀態(tài)。該療法適用于無(wú)法手術(shù)的晚期患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等并發(fā)癥，需要?？漆t(yī)生嚴(yán)密監(jiān)控。
確診黑痣癌變后應(yīng)避免自行處理病灶，日常需加強(qiáng)防曬措施，穿戴寬檐帽和防曬衣物，定期進(jìn)行全身皮膚自查，關(guān)注痣體的不對(duì)稱性、邊緣不規(guī)則、顏色變化、直徑增大和動(dòng)態(tài)演變等特征，建立健康生活方式，保持均衡飲食并適度鍛煉，術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期返院復(fù)查，積極配合醫(yī)生完成全程治療計(jì)劃。
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