寶寶急性腸炎嚴(yán)重嗎
寶寶急性腸炎多數(shù)屬于輕度自限性疾病，嚴(yán)重程度與脫水程度、感染類(lèi)型及并發(fā)癥有關(guān)。主要影響因素有病原體毒性、年齡因素、免疫狀態(tài)、喂養(yǎng)方式、就醫(yī)時(shí)機(jī)。
1、病原體毒性：
病毒性腸炎如輪狀病毒、諾如病毒占嬰幼兒急性腸炎80%以上，通常表現(xiàn)為水樣便伴低熱，3-7天自愈；細(xì)菌性腸炎如大腸桿菌、沙門(mén)氏菌可能出現(xiàn)膿血便、持續(xù)高熱，需抗生素治療。部分寄生蟲(chóng)感染病程較長(zhǎng)但癥狀較輕。
2、年齡因素：
6個(gè)月以下嬰兒因腸道屏障功能未完善，更易出現(xiàn)中重度脫水；早產(chǎn)兒及低體重兒電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)增高3倍。2歲以上幼兒隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低。
3、免疫狀態(tài)：
接種輪狀病毒疫苗可降低重癥率70%；存在原發(fā)性免疫缺陷、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒可能發(fā)展為慢性腹瀉或全身感染。HIV暴露嬰兒需特別監(jiān)測(cè)腸道機(jī)會(huì)性感染。
4、喂養(yǎng)方式：
母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道菌群更穩(wěn)定，病程平均縮短1-2天；配方奶喂養(yǎng)者需注意乳糖不耐受引發(fā)的繼發(fā)性腹瀉。輔食添加期嬰兒應(yīng)暫停引入新食材。
5、就醫(yī)時(shí)機(jī)：
出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水征象，或便血、高熱超過(guò)39℃需立即就診。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒即使癥狀輕微也建議24小時(shí)內(nèi)評(píng)估。
護(hù)理期間優(yōu)先補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，每公斤體重50-100ml/天分次飲用。繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并按需增加頻次，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方?；謴?fù)期給予蘋(píng)果泥、米湯等低渣飲食，避免高糖飲品加重腹瀉。保持臀部清潔預(yù)防尿布疹，便后涂抹含氧化鋅護(hù)臀霜。密切記錄出入量及體溫變化，若精神萎靡或嘔吐加劇需急診處理。疫苗接種后2周內(nèi)出現(xiàn)腹瀉應(yīng)排查疫苗反應(yīng)。
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