哪些情況早產(chǎn)兒更容易發(fā)生窒息
早產(chǎn)兒更容易發(fā)生窒息的情況主要有肺部發(fā)育不成熟、呼吸中樞未完善、感染、低體溫、喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)?。早產(chǎn)兒各器官功能發(fā)育不全，需密切監(jiān)測(cè)生命體征，出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
1、肺部發(fā)育不成熟
早產(chǎn)兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌不足，導(dǎo)致肺順應(yīng)性降低，易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征。表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、三凹征等。需通過氣管插管給予外源性肺表面活性物質(zhì)如固爾蘇、珂立蘇等，配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。家長需注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。
2、呼吸中樞未完善
早產(chǎn)兒腦干呼吸中樞發(fā)育不成熟，易出現(xiàn)呼吸暫停發(fā)作?？赡芘c缺氧、酸中毒等因素有關(guān)。需通過觸覺刺激喚醒，嚴(yán)重時(shí)需使用咖啡因注射液治療。建議家長學(xué)會(huì)正確實(shí)施背部叩擊刺激，并記錄呼吸暫停發(fā)作頻率。
3、感染
早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)功能低下，易發(fā)生敗血癥、肺炎等感染性疾病。感染可導(dǎo)致炎性介質(zhì)釋放，抑制呼吸中樞功能。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素如注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等。家長需嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，避免探視人員過多。
4、低體溫
早產(chǎn)兒棕色脂肪少、體表面積大，體溫調(diào)節(jié)能力差。低體溫可增加耗氧量，加重缺氧狀態(tài)。應(yīng)將患兒置于預(yù)熱輻射臺(tái)或暖箱，維持中性溫度環(huán)境。家長需定期監(jiān)測(cè)體溫，避免包裹過厚影響散熱。
5、喂養(yǎng)不當(dāng)
早產(chǎn)兒吸吮吞咽協(xié)調(diào)能力差，易發(fā)生嗆奶或胃食管反流。反流物誤吸可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。應(yīng)采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后保持頭高腳低位?？勺襻t(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液。
早產(chǎn)兒日常護(hù)理需維持適宜環(huán)境溫度，避免聲光刺激。喂養(yǎng)時(shí)選擇合適奶嘴孔洞，喂奶后豎抱拍嗝。定期進(jìn)行生長發(fā)育評(píng)估，按時(shí)接種疫苗。如出現(xiàn)呼吸頻率超過60次/分、血氧飽和度低于90%、皮膚青紫等情況，需立即就醫(yī)。住院期間家長應(yīng)參與袋鼠式護(hù)理，促進(jìn)親子bonding和體溫穩(wěn)定。
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