心源性猝死怎么預(yù)防
心源性猝死可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、定期體檢、避免過(guò)度勞累、學(xué)習(xí)急救技能等方式預(yù)防。心源性猝死通常由冠心病、心肌病、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂等原因引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是預(yù)防心源性猝死的關(guān)鍵。冠心病患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制病情。心肌病患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。存在心律失常者可通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)植入心臟除顫器。
2、改善生活方式
戒煙限酒有助于降低冠狀動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少腌制食品攝入。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，避免久坐。保證每日7-8小時(shí)睡眠，午休不超過(guò)30分鐘。體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米，女性不超過(guò)85厘米。
3、定期體檢
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、血脂、血糖檢測(cè)。冠心病高危人群需每1-2年做冠狀動(dòng)脈CT檢查。存在胸悶、心悸癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。家族中有猝死病史者建議進(jìn)行基因檢測(cè)，篩查遺傳性心肌病。長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物者需定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鎂水平。
4、避免過(guò)度勞累
連續(xù)工作時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。避免在高溫高濕環(huán)境下劇烈運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。感冒發(fā)熱期間暫停體育鍛煉，病毒性心肌炎康復(fù)后3個(gè)月內(nèi)禁止競(jìng)技性運(yùn)動(dòng)。倒班工作者應(yīng)保證睡眠質(zhì)量，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素片調(diào)節(jié)生物鐘。
5、學(xué)習(xí)急救技能
掌握心肺復(fù)蘇術(shù)可使猝死搶救成功率提高2-3倍。公共場(chǎng)所應(yīng)配備自動(dòng)體外除顫器，使用前需確認(rèn)患者無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸。家屬應(yīng)了解硝酸甘油片的正確舌下含服方法。運(yùn)動(dòng)場(chǎng)館工作人員需定期參加急救培訓(xùn)，熟悉海姆立克急救法等應(yīng)急處理措施。
預(yù)防心源性猝死需要建立健康檔案，記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化。飲食注意增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，每日攝入300-500克新鮮蔬菜。避免突然的情緒激動(dòng)，可通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。出現(xiàn)不明原因暈厥、胸痛持續(xù)15分鐘不緩解等情況時(shí)，須立即撥打急救電話。社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展心血管疾病篩查項(xiàng)目，對(duì)高危人群實(shí)施分級(jí)管理。
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