345腰椎間盤膨出怎么治療
345腰椎間盤膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式治療。345腰椎間盤膨出通常由長期勞損、外傷、退行性病變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？墒褂醚鼑R時固定，但每日佩戴不超過4小時以免肌肉萎縮。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行，重量控制在體重的1/3-1/2。體外沖擊波治療能緩解神經(jīng)根水腫，每周2次共4-6周。紅外線照射配合推拿可松解肌肉痙攣。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。甲鈷胺片聯(lián)合維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫可短期使用地塞米松片，肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以夾脊穴、環(huán)跳穴、委中穴為主，配合電針刺激。中藥熏蒸選用獨活寄生湯加減，每日1次連續(xù)2周。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走行施術，注意避開皮膚破損處。推拿采用滾法、按法等松解腰背部肌群。
5、手術治療
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術。椎間孔鏡髓核摘除術創(chuàng)傷小恢復快。開放手術行椎板開窗減壓或椎間融合術，術后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)介入治療如射頻消融適用于包容性突出。
日常應避免搬運重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，控制體重減輕腰椎負荷。睡眠時側(cè)臥屈膝或在膝下墊枕保持脊柱中立位。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等，但急性期禁止任何腰部訓練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒以防影響血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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