產(chǎn)后18天惡露快干凈了又有鮮血
產(chǎn)后18天惡露反復(fù)出現(xiàn)鮮血可能與子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留、感染、過度勞累或凝血異常有關(guān)，需觀察出血量并排查具體原因。
1、子宮復(fù)舊不全：
產(chǎn)后子宮收縮乏力會(huì)導(dǎo)致惡露排出不暢，殘留血液可能突然排出。按摩子宮促進(jìn)收縮，服用益母草顆粒或縮宮素，必要時(shí)超聲檢查排除宮腔積血。
2、胎盤胎膜殘留：
分娩時(shí)胎盤組織未完全剝離，殘留物影響子宮修復(fù)引發(fā)出血。通過B超確診后行清宮手術(shù)，配合生化湯促進(jìn)殘留排出，出血量大需及時(shí)就醫(yī)。
3、產(chǎn)褥感染：
細(xì)菌侵入子宮內(nèi)膜可引起出血伴發(fā)熱、異味。需做分泌物培養(yǎng)，口服頭孢克肟或甲硝唑，嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液抗感染，保持會(huì)陰清潔。
4、活動(dòng)量過大：
過早負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)可能使愈合中的創(chuàng)面再次出血。建議臥床休息3天，避免提重物，使用收腹帶減輕腹部壓力，出血停止后逐步恢復(fù)活動(dòng)。
5、凝血功能障礙：
妊娠期高血壓或貧血可能影響凝血機(jī)制。檢查血常規(guī)和凝血四項(xiàng)，補(bǔ)充鐵劑改善貧血，維生素K1注射液調(diào)節(jié)凝血功能，異常出血需血液科會(huì)診。
飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物，紅糖姜茶溫經(jīng)散寒但不宜超過10天。每日凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，惡露期間禁止盆浴和性生活。如鮮血持續(xù)超過月經(jīng)量、伴有血塊或腹痛，需立即就醫(yī)排除晚期產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)。
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