牙有叩痛通常說明存在牙周或牙髓病變，可能由牙周炎、根尖周炎、齲齒、牙隱裂或外傷等因素引起。建議及時就醫(yī)檢查明確病因。

1、牙周炎

牙周炎是牙周組織慢性炎癥，可能與牙菌斑堆積、口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、牙齒松動及叩痛。治療需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合使用甲硝唑片、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物控制感染，日常需加強巴氏刷牙法清潔。

2、根尖周炎

根尖周炎多由齲齒未及時治療導(dǎo)致細菌感染擴散至根尖區(qū)，叩痛明顯且伴隨咬合不適。需進行根管治療清除壞死牙髓，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，避免用患側(cè)咀嚼硬物。

3、深齲

齲壞達牙本質(zhì)深層時，冷熱刺激或叩擊可誘發(fā)短暫疼痛。需去除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂，若近髓則需墊底保護?？墒褂梅c甘油糊劑輔助防齲，減少高糖飲食攝入。

4、牙隱裂

牙齒表面微裂痕在咬硬物時引發(fā)定點性叩痛，裂紋達牙髓會導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。早期可通過全冠修復(fù)保護，嚴(yán)重者需根管治療后冠修復(fù)，避免用牙開瓶蓋等行為。

5、外傷

牙齒受撞擊后可能出現(xiàn)牙周膜充血或根折，表現(xiàn)為叩痛和松動。輕度損傷可觀察2周，期間服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染；若牙髓壞死需及時進行牙髓治療。

日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷早晚刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑，每半年進行一次口腔檢查。出現(xiàn)叩痛超過3天或伴隨牙齦膿腫、發(fā)熱時須立即就診，避免炎癥擴散引發(fā)頜骨感染。孕婦及糖尿病患者更需警惕牙源性感染風(fēng)險。