得了梅毒能活多久才會(huì)死人治好腺原支體病會(huì)反復(fù)不
關(guān)鍵詞：
梅毒
梅毒患者通過規(guī)范治療多數(shù)可達(dá)到臨床治愈，生存期與常人無異；腺原體支原體感染治愈后存在復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)率約為10%-20%。主要影響因素包括治療依從性、免疫狀態(tài)、性伴侶同治、耐藥性、重復(fù)感染。
1、治療依從性：
梅毒需完成全程青霉素治療，未規(guī)范用藥可能導(dǎo)致血清固定或病情進(jìn)展。腺原體支原體感染推薦使用多西環(huán)素、阿奇霉素等藥物，擅自停藥易產(chǎn)生耐藥性。兩種疾病均需定期復(fù)查至實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)轉(zhuǎn)陰。
2、免疫狀態(tài)：
艾滋病等免疫缺陷患者梅毒易發(fā)展為神經(jīng)梅毒或心血管梅毒。支原體感染復(fù)發(fā)與局部黏膜免疫力相關(guān)，糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易反復(fù)發(fā)作。
3、性伴侶同治：
梅毒潛伏期傳染性強(qiáng)，需所有性伴侶同步篩查治療。支原體可通過性接觸重復(fù)感染，單方治療時(shí)未感染伴侶可能成為傳染源。治療期間應(yīng)禁止無保護(hù)性行為。
4、耐藥性問題：
支原體對(duì)喹諾酮類耐藥率已達(dá)30%-50%，治療前建議做藥敏試驗(yàn)。梅毒螺旋體目前對(duì)青霉素敏感，但合并HIV感染時(shí)需延長(zhǎng)療程。耐藥菌株會(huì)導(dǎo)致治療失敗和復(fù)發(fā)。
5、重復(fù)感染風(fēng)險(xiǎn)：
治愈后再次發(fā)生高危性行為可能重新感染。梅毒抗體陽性不產(chǎn)生保護(hù)性免疫，支原體感染后亦無持久免疫力。安全性行為是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。
梅毒治愈后需每3-6個(gè)月復(fù)查RPR滴度直至2年，晚期梅毒需終身隨訪。支原體感染患者建議治療后4周復(fù)查核酸，日常加強(qiáng)會(huì)陰部清潔，避免過度沖洗破壞菌群平衡。合并生殖道炎癥時(shí)需同時(shí)治療其他病原體，規(guī)律作息有助于維持免疫功能。出現(xiàn)尿道分泌物異常、皮疹等復(fù)發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，禁止自行用藥。
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