腦梗塞又名什么？
腦梗塞又名缺血性腦卒中，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死的疾病。
1、缺血性腦卒中
缺血性腦卒中是腦梗塞的規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，指因血栓或栓塞導(dǎo)致腦動(dòng)脈閉塞，使局部腦組織發(fā)生缺血性壞死。典型表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識(shí)障礙，需通過(guò)CT或MRI確診。急性期可遵醫(yī)囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓，恢復(fù)期常用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板治療。
2、腦梗死
腦梗死強(qiáng)調(diào)病理學(xué)改變特征，指腦組織因缺血發(fā)生的凝固性壞死。常見(jiàn)病因包括動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落、心源性栓子等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)中樞性面癱、肢體肌力下降等癥狀。臨床常使用依達(dá)拉奉注射液保護(hù)腦細(xì)胞，配合丁苯酞軟膠囊改善微循環(huán)。
3、腦血栓形成
特指動(dòng)脈粥樣硬化基礎(chǔ)上形成的原位血栓阻塞血管，占腦梗塞主要類(lèi)型。典型表現(xiàn)為晨起發(fā)現(xiàn)單側(cè)肢體麻木，可通過(guò)腦血管造影確診。治療需長(zhǎng)期服用瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂，必要時(shí)行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
4、腦栓塞
指身體其他部位栓子隨血流阻塞腦動(dòng)脈，常見(jiàn)于房顫患者。發(fā)病急驟且癥狀較重，可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作。需使用華法林鈉片抗凝治療，對(duì)心房血栓可考慮左心耳封堵術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
5、腔隙性梗死
特指小動(dòng)脈閉塞引起的微小梗死灶，多與高血壓小動(dòng)脈硬化相關(guān)。臨床表現(xiàn)較輕，可能出現(xiàn)單純構(gòu)音障礙或精細(xì)動(dòng)作障礙。治療以控制血壓為主，可選用氨氯地平貝那普利片，配合銀杏葉提取物注射液改善認(rèn)知功能。
腦梗塞患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉攝入。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，按醫(yī)囑服用二級(jí)預(yù)防藥物，出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)肢體無(wú)力需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
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