肺動(dòng)脈狹窄需要做手術(shù)嗎
肺動(dòng)脈狹窄是否需要手術(shù)取決于狹窄程度和癥狀，輕度狹窄通常無須手術(shù)，中重度狹窄或出現(xiàn)癥狀時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
肺動(dòng)脈狹窄是指肺動(dòng)脈瓣或肺動(dòng)脈主干及其分支的先天性或后天性狹窄。輕度狹窄患者可能無明顯癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音，這類情況通常無須手術(shù)，定期隨訪觀察即可。部分患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀，但心功能代償良好，可通過藥物控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。對(duì)于這類患者，醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估狹窄程度、心臟功能及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，決定是否需手術(shù)干預(yù)。
中重度狹窄患者常伴有明顯癥狀如呼吸困難、暈厥、胸痛等，或出現(xiàn)右心室肥厚、心力衰竭等并發(fā)癥，此時(shí)建議手術(shù)治療。常見方式包括經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形術(shù)和開胸手術(shù)矯正狹窄部位。未經(jīng)治療的重度狹窄可能導(dǎo)致右心衰竭、心律失常等嚴(yán)重后果，因此確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇合適治療方案。兒童患者若存在重度狹窄，即使無癥狀也需盡早手術(shù)以避免影響生長(zhǎng)發(fā)育。
確診肺動(dòng)脈狹窄后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)狹窄程度和心功能變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)，保持低鹽飲食控制血壓。出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑抗凝治療并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。
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