腺樣體腫大的癥狀
關(guān)鍵詞：
癥狀
腺樣體腫大的癥狀主要有鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸、聽(tīng)力下降、反復(fù)中耳炎等。腺樣體腫大可能與反復(fù)上呼吸道感染、慢性鼻竇炎、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻腔通氣障礙、睡眠呼吸暫停、耳部悶脹感等癥狀。
1、鼻塞
腺樣體位于鼻咽部，腫大時(shí)會(huì)阻塞后鼻孔導(dǎo)致持續(xù)性鼻塞?；颊叱Ｐ栌昧┍腔蜷L(zhǎng)期依賴口呼吸，兒童可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)。生理性因素如感冒后水腫通常1-2周緩解，病理性因素需使用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物治療。
2、睡眠打鼾
氣道狹窄引起睡眠時(shí)軟組織震動(dòng)產(chǎn)生鼾聲，嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸暫停。肥胖或過(guò)敏體質(zhì)者更易發(fā)生。建議側(cè)臥睡姿，避免睡前進(jìn)食。若合并血氧飽和度下降，需考慮腺樣體切除術(shù)。
3、張口呼吸
長(zhǎng)期鼻塞迫使患者通過(guò)口腔代償呼吸，可能導(dǎo)致頜面發(fā)育異常。兒童出現(xiàn)腺樣體面容時(shí)，需評(píng)估口咽部通氣情況。生理性因素可通過(guò)鼻腔沖洗改善，病理性需使用孟魯司特鈉顆?？刂蒲装Y。
4、聽(tīng)力下降
咽鼓管受壓引發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳悶、耳鳴和傳導(dǎo)性聽(tīng)力減退。急性期可用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，慢性病例可能需要鼓膜置管術(shù)。建議定期進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。
5、反復(fù)中耳炎
腺樣體作為感染灶可導(dǎo)致中耳炎反復(fù)發(fā)作，常見(jiàn)于3-7歲兒童。發(fā)作期可使用頭孢克洛干混懸劑抗感染，緩解期需處理原發(fā)病灶。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒抓耳、哭鬧等異常行為。
腺樣體腫大患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免接觸二手煙和過(guò)敏原。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。睡眠時(shí)可抬高床頭15度改善通氣。若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或影響生長(zhǎng)發(fā)育，需及時(shí)至耳鼻咽喉科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡或睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔護(hù)理，定期復(fù)查避免復(fù)發(fā)。
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