臀部注射部位及方法
臀部注射通常選擇臀大肌外上象限作為注射部位，可采用Z型注射法或常規(guī)注射法。注射前需準(zhǔn)確定位、消毒皮膚，注射時(shí)保持針頭垂直進(jìn)針，推注藥物后快速拔針并按壓。
臀大肌外上象限是臀部注射最常用的部位，該區(qū)域肌肉豐厚且遠(yuǎn)離坐骨神經(jīng)和大血管，安全性較高。定位方法為將臀部劃為四個(gè)象限，外上象限即臀部外上方四分之一區(qū)域。注射前需協(xié)助患者取側(cè)臥位或俯臥位，充分暴露注射部位，用碘伏或酒精以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式消毒皮膚，直徑不小于5厘米。Z型注射法需在進(jìn)針前將皮膚向一側(cè)牽拉，注射后松開(kāi)皮膚使針道閉合，可減少藥液外滲。常規(guī)注射法則直接垂直進(jìn)針，針頭與皮膚呈90度角，進(jìn)針深度根據(jù)患者體型調(diào)整，通常成人需進(jìn)入肌肉層2.5-3厘米。推注藥物前需回抽針?biāo)ù_認(rèn)無(wú)回血，緩慢勻速推注藥液，注射完畢快速拔針并用無(wú)菌棉簽按壓片刻。注射后需觀察局部有無(wú)紅腫硬結(jié)，指導(dǎo)患者避免立即劇烈運(yùn)動(dòng)。
進(jìn)行臀部注射時(shí)需注意避開(kāi)內(nèi)下象限，該區(qū)域有坐骨神經(jīng)通過(guò)，誤傷可能導(dǎo)致下肢感覺(jué)或運(yùn)動(dòng)障礙。注射前需評(píng)估患者凝血功能，長(zhǎng)期注射者應(yīng)輪換注射部位防止硬結(jié)形成。對(duì)消瘦患者需捏起局部肌肉增加厚度，兒童患者需根據(jù)年齡調(diào)整進(jìn)針深度。注射油劑或混懸液時(shí)應(yīng)選用較粗針頭，注射后需按摩促進(jìn)吸收。若注射后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚蒼白或感覺(jué)異常，需及時(shí)就醫(yī)處理。日常護(hù)理中可對(duì)注射部位進(jìn)行熱敷，穿著寬松衣物減少摩擦，保持皮膚清潔干燥。
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