腎小球腎炎是什么性炎癥引起的呢
腎小球腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、感染、代謝異常、遺傳因素及藥物毒性等五類原因引起，屬于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。
1、免疫異常：
免疫復(fù)合物沉積是主要發(fā)病機(jī)制。當(dāng)抗原抗體復(fù)合物在腎小球基底膜沉積時，會激活補(bǔ)體系統(tǒng)并招募炎癥細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷。常見于鏈球菌感染后腎炎、狼瘡性腎炎等自身免疫性疾病。
2、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染可直接或間接誘發(fā)炎癥反應(yīng)。A組β溶血性鏈球菌感染后1-3周可能引發(fā)急性腎炎，乙肝病毒、HIV等慢性感染也可通過持續(xù)免疫激活導(dǎo)致膜性腎病等病理改變。
3、代謝紊亂：
長期高血糖、高尿酸血癥等代謝異常會改變腎小球?yàn)V過膜結(jié)構(gòu)。糖尿病腎病早期表現(xiàn)為基底膜增厚，晚期出現(xiàn)系膜基質(zhì)增生；痛風(fēng)性腎病則因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)間質(zhì)炎癥。
4、遺傳易感：
Alport綜合征等遺傳性疾病存在IV型膠原基因突變，導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)缺陷。約50%的IgA腎病患者有家族聚集傾向，特定HLA基因型與疾病易感性相關(guān)。
5、藥物損傷：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過直接細(xì)胞毒性或過敏反應(yīng)損傷腎小球。典型如青霉素衍生物引起的急性間質(zhì)性腎炎，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿伴腎功能下降。
腎小球腎炎患者需限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如魚肉、蛋清等。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫或血壓升高時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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